Нетоксический зоб у женщин репродуктивного возраста, проживающих в крупных городах республики Коми

• Автор: Хинталь, Татьяна Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 18 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Йоддефицитные заболеания определение, распространенность, патогенез, клинические проявления. Влияние йодного дефицита на женский организм. Мониторинг йоддсфицита. Эндемический зоб определение, диагностика, вопросы классификации. Этапы противозобных мероприятий в России. Современные методы профилактики и лечения йоддефицита. Контингент групп высокого риска по формированию йоддефицитных заболеваний. Профилактика йодного дефицита. Профилактика и лечение эндемического зоба. Зобогенные факторы окружающей среды и их роль в формировании нетоксического зоба. Особенности функционирования системы гипоталамус гипофиз щитовидная железа у человека на Севере. Геоклиматическая характеристика республики Коми. Факторы, способствующие развитию патологии щитовидной железы у населения, проживающего на территории республики Коми. Глава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика обследованных больных. Методы общеклинического обследования больных. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.


В регионах с дефицитом йода существует зависимость между выраженностью гипотиреоза у матери на ранних сроках беременности и степенью поражения нервной системы у плода, поскольку тиреоидные гормоны влияют на дифференциацию и миелинизацию нейронов, их мультипликацию, миграцию и апоптоз. Прежде всего, это материнская гипотироксинемия в период беременности ,, , 1. Касаткина Э. П. с соавторами обнаружили, что даже в условиях легкого природного йоддефицига имеет место гестационная гипотироксинемия начиная с 1 триместра, степень которой четко коррелирует с коэффициентом психического развития потомства . По данным Древаль и соавторов, у ,5 беременных в Московской области, где зарегистрирован легкий дефицит йода, при отсутствии йодной профилактики отмечалась гипотироксинемия во второй половине беременности, что безусловно неблагоприятно для развития нервной системы плода . Другими осложнениями дефицита этого важнейшего микроэлемента являются рост числа недоношенных детей, увеличение количества спонтанных абортов, преждевременных родов и врожденных расстройств, приводящих к росту перинатальной и младенческой смертности , 4, 4, 1. По некоторым данным, частота угрозы прерывания беременности в регионах легкой йодной недостаточности колеблется от до , 9, 7. Рост младенческой смертности вследствие дефицита йода был выявлен в Каире и Китае, в ходе контролируемого исследования по применению инъекций йодированного масла, вводившегося во второй половине беременности. После устранения дефицита иода указанным способом было отмечено уменьшение младенческой смертности и увеличение числа новорожденных с нормальной массой тела 1. Низкий вес у детей при рождении ассоциировался с наибольшим количеством врожденных аномалий и повышенным риском их развития 1, 5.