Гипогонадотропный гипогонадизм у женщин: патогенез, диагностика, клиническая характеристика

• Автор: Зекцер, Вита Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 28 ил.

1.1 Нейроэндокринный контроль регуляции секреции половых стероидов
1.2. Врожденные причины нарушения секреции гонадотропинов
1.3. Приобретенные причины нарушения секреции гонадотропинов.
1.4.Биологическая роль половых стероидов в организме женщины и эффекты недостатка половых стероидов у женщин репродуктивного возраста.
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты исследования.
3.1. Клиническая характер истина обследованных больных с гипогонадотропным гипогонадизмом.
3.1.1. Соматическое здоровье.
3.1.2. Гинекологический статус.
3.1.3. Оценка качества жизни п
3.1.4. Оценка состояния селлярной области по данным МРТ, активности головного мозга ЭЭГ, сосудистой системы головного мозга УЗДГМАГ, внутричерепного давления ЭХОЭГ
3.2 Результаты гормональных обследований.
3.2.1. Определение базальных концентраций гормонов.
3.2.2 Оценка функциональных гипофизарных резервов
3.2.3 Оценка импульсной секреции гонадотропинов при нормальной базальной концентрации гонадотропинов.
3.3 Генетическое обследование пациенток с идиопатическим
гипогонад отропным гипогонадизмом
3.4 Состояние гуморального аутоиммунитета у пациенток с гипогонадотропным гипогонадизмом.
3.5 Результаты исследования некоторых показателей метаболизма у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом.
3.5.1 Результаты исследования показателей костного метаболизма.
3.5.2 Показатели жирового обмена.
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На высвобождение гонадолиберина и на концентрацию рецепторов ГнРГ влияет еще целый ряд факторов, включая нейротрансмитгеры, норадреналин, допамин, эндорфины. На сегодняшний день описано три уровня регуляции гормональной секреции передней доли гипофиза. На мембранах гонадотрофов находятся поверхностные рецепторы, обладающих высокой специфичностью и селективностью по отношению к ГнРГ . В ряде исследований было выявлено статистически значимое снижение количества импульсов ЛГ у пациенток с нормогонадотропной аменореей . Снижение частоты пульсации ЛГ и ФСГ выявлено у пациенток с аменореей на фоне гиперпролакгинемии 4. Рецептор к ГнРГ относится к семейству Сассоциированнътх протеинов и состоит из экстрацеллюлярпого домена, семи трансмембранных доменов, трех экстрацеллюлярных петель и трех интрацеллюлярных петель 7 1. После присоединения к рецептору ГнРГ активированный рецептор стимулирует впротсин, который становится медиатором следующих процессов продукция фосфолилазы С, которая в последующем стимулирует выработку вторичных мессенджеров инозитолтрифосфатазы и диацилглицерола. Внутриклеточный кальций высвобождается и активизируется протеинкиназа, что приводит к синтезу и секреции гонадотропинов . Гонадотропины, как и все гликопротеиновые гормоны к которым относятся ЛГ, ХГ, ФСГ и ТТГ, являются гетеродимерами, которые состоят из общей асубъединицы, ковалентно связанной со специфической 5субъединицей. Альфасубьсдиница гомологична у всех гормонов этой группы и кодируется одним геном 6ц.