Клинические и гемолимфатические нарушения при гнойно-деструктивных процессах у больных с синдромом диабетической стопы

• Автор: Пащина, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 168 с.

1.1 Клинические проявления синдрома диабетической стопы.

1.2 Особенности патогенеза диабетического поражения стоп

1.3 Поражение сосудистого русла при синдроме диабетической стопы

1.4 Роль лимфатической системы в патогенезе воспалительных, ишемических и репарагивных процессов.

1.5 Существующие методы оценки состояния и функции лимфатической системы

1.6 Методы лимфологической коррекции в лечении синдрома диабетической стопы

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных больных и архивных данных

2.2 Специальные методы исследования.

2.3 Методы лимфотропной терапии и местного лечения

2.4 Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. ПОРАЖЕНИЕ СОСУДИСТОГО РУСЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ.
3.1 Взаимосвязь характера поражения сосудистого русла и летальности больных.
3.2 Клинические особенности различных форм синдрома диабетической стопы.
3.2.1 Характеристика поражения сосудистого русла.
3.2.2 Зависимость микробного спектра ран от выраженности ангиопатии
ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ЛИМФОТРОПНЫХ МЕТОДИК У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ.
4.1 Особенности лимфоциркуляции нижних конечностей при синдроме диабетической стопы по данным непрямых лимфографий.
4.2 Состояние регионарных лимфатических узлов по данным прямых интранодулярных лимфоаденографий7.
4.3 Использование лимфотропной терапии в лечении больных с синдромом диабетической стопы.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


В хорошо спланированном исследовании по данным многофакторного регрессионного анализа . Также М. I Арекр, С. О. АагсШ выявили, что боли покоя и отсутствие пульсации артерий стопы связаны с высоким риском ампутаций у больных с СДС. Однако, оценивая значение пульсации периферических артерий, наличия перемежающейся хромоты, локального отека или болей покоя у 4 больных с диабетической стопой, они констатировали, что эти клинические признаки дают важную информацию, но недостаточную для оценки вероятности успешного заживления I. АреЦу, СЛЭ. ЛагсШ, . Такие признаки инфекционного процесса, как фебрильная температура, ускорение СОЭ более ммч, лейкоцитоз более х 9 в литре, по данным М. ЕпегоШ, 3. АреуБ, А. Цот , не выявляются у половины больных СДС с глубокими инфекциями стопы. Наиболее часто возникают сложности и ошибки именно при нейроишемических поражениях, когда отсутствие очевидной ишемии приводит к недоучету патогенетических особенностей заболевания и последующему неадекватному консервативному и хирургическому лечению. Это приводит к худшим результатам, высокой частоте послеоперационных осложнений, летальности и разочарованию врачей и пациентов в возможностях сохранения конечности И. В. Гурьева, . Установление клинической формы СДС это попытка определить соотношение роли нейропатии и ангиопатии в патогенезе конкретного очага, поскольку выявление ведущего патогенетического механизма позволяет выбрать правильную тактику лечения. Поражение стоп развивается на фоне сочетания хронических осложнений сахарного диабета У. Г Лейсоаге ег а1.