Влияние уровня гликемии на длительность интервала QT у больных сахарным диабетом 1-го типа

• Автор: Лаптев, Дмитрий Никитич
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с. : 32 ил.

1.1. Клиническое значение интервала ОТ у больных СД1, удлинение ОТ при диабете.

1.2. Синдром удлиненного ОТ. Влияние различных факторов на длительность ОТ

1.3. Общие сведения об интервале ОТ.

1.4. Зависимость длительности интервала ОТ от и способы коррекции ОТ, циркадность ОТ и ОТс, эффект

гистерезиса.

1.5. Способы и подходы, используемые в настоящее время для

изучения интервала ОТ

1.6. Связь длительности интервала ОТ с уровнем гликемии, механизм удлинения ОТ.

1.7. Способы и подходы используемые в настоящее время для изучения гликемии на длительном промежутке времени

1.8. Связь методов длительного мониторирования глюкозы и интервала ОТ.

1.9. Ночные гипогликемии и внезапная сердечная смерть больных СД1 .

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика групп, методы исследования
2.1 .Характеристика лиц, включенных в исследование
2.2. Критерии включения в исследование
2.3. Критерии исключения из исследования
2.4. Методы обследования
2.5 Протокол исследования.
ГЛАВА 3. Сравнение интервалов ОТ, ОТС и у здоровых и больных сахарным диабетом 1 типа детей и подростков.
3.1. Зависимость между интервалами ОТ и ЯЯ.
3.2. Циркадные изменения интервалов ОТ, ЯЯ и ОГс
ГЛАВА 4. Сравнение нескольких, распространенных, способов коррекции
интервала ОТ
ГЛАВА 5. Влияние уровня гликемии на длительность интервала ОТ, роль гипо и гипергликемии в удлинении ОТс, значение ночных гипогликемий в удлинении О Г.
5.1 Длительность интервала ОТс у больных СД1.
5.2. Влияние возраста, длительности болезни, метаболического
контроля и дозы получаемого инсулина на интервал ОТ.
5.3. Влияние уровня гликемии на длительность интервала ОТ
5.3.1. Роль гипо и гипергликемии в развитии синдрома длинного
ОТ
5.3.2 Значение ночных гипогликемий в удлинении ОТ.
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


М., v , , и у детей и подростков больных СД1 В. Е., . Противоречивы данные о зависимости между удлинением , длительностью болезни и уровнем у больных СД1. Результаты одних исследований Vi М. Vi М. Вогга М. Метаболический контроль является одним из главных факторов, влияющих на поражение автономной нервной системы и, как следствие, удлинение , , , . Объективным и долгосрочным показателем степени компенсации сахарного диабета является гликированный гемоглобин. Гемоглобин и другие белки соединяются с глюкозой в ходе медленной неферментативной реакции, зависящей от концентрации глюкозы. Чем больше глюкозы содержится в крови, тем больше гликированного гемоглобина накапливается в эритроцитах. Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за период жизни эритроцитов, т. НЬ гемоглобин, i присоединенная глюкоза. В норме содержание составляет от общего уровня гемоглобина. Выделяют три фракции гемоглобина а, в и с. Фракция является самой важной подгруппой фракции гемоглобина НЬА1. Определенным уровням гликированного гемоглобина соответствуют показатели уровня глюкозы крови гликемии 4,5 ммольл соответствует 5, 6 ммольл 6, 8 ммольл соответствует 7,при глюкозе ммольл равен 8, ммоль л 9, ммольл , ммольл, ммольл . Ефимов А. С, Скробонская , Ткач С. Н., Сакало Е. А., . У больных диабетом с более выраженными изменениями интервала имеется тенденция к более высоким цифрам артериального давления, а также они более подвержены осложнениям со стороны сердечнососудистой системы Vi М. М., .