Роль сосудистых и метаболических нарушений в развитии диабетических нарушений в развитии диабетической полинеропатии. Клинико-генетическое исследование

• Автор: Лаврова, Ирина Наумовна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 4 ил.

1.1. Клиника и диагностика диабетической полиневропатии.

1.1.1. Клиника диабетической полиневропатии

1.1.2. Диагностика диабетической полиневропатии.

1.2. Патогенез диабетической полиневропатии.

1.2.1. Теории патогенеза диабетической полиневропатии

1.2.2. Активация полиолового пути

1.2.3. Нсферментативное гликозилирование белков

1.2.4. Оксидативный стресс

1.2.5. Эндотелиальная дисфункция

1.2.6. Генетические факторы риска развития диабетической

пол и невропатии

1.2.7 Лечение диабетической полиневропатии
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Общая характеристика групп больных для генетического исследования
2.2. Общая характеристика групп больных для изучения эффективности таблстированной формы альфалипоевой кислоты.
2.3. Общая характеристика групп больных для изучения длительности эффекта внутривенного введения альфалипосвой кислоты
2.4. Клинические методы диагностики диабетической полиневропатии.
2.5. Элекгромиографические методы оценки функционального состояния периферических нервов
2.6. Количественное сенсорное тестирование.
2.7. Количественное автономное тестирование.
2.8. Молекулярногенетический анализ.
2.9. Статистические методы анализа полученных результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
Анализ ассоциации полиморфных маркеров геновкандидатов с риском развития диабетической полиневропатии.
3.1. Анализ ассоциации полиморфного микросателлита АСп гена альдозорсдуктазы АЬЯ2 с развитием диабетической полиневропатии.
3.2. Анализ ассоциации полиморфного микросатсллита САп гена ЫОсинтазы нейронов с развитием диабетической полиневропатии
3.3. Анализ ассоциации полиморфного микросателлита ССТТТп гена индуцируемой ЫОсшггазы с развитием диабетической полиневропатии.
3.4. Анализ ассоциации полиморфных маркеров есМа4Ь и С1и8Азр гена МОсинтазы клеток эндотелия с развитием диабетической полиневропатии.
Глава 4. Эффективность лечения диабетической полиневропатии альфалипоевой кислотой
4.1. Сравнительная эффективность внутривенного введения и приема больших доз таблетнрованной альфалипоевой кислоты у больных диабетической поли невропатией.
4.2. Длительность действия курса внутривенного введения альфалипосвой кислоты у больных диабетической полиневропатией
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Материалы диссертации включены в программу лекций на сертификационных курсах и курсах усовершенствования врачей на кафедре эндокринологии и диабетологии РМАПО. Лечение альфалипоевой кислотой диабетической полиневропатии в соответствии с положениями диссертации проводятся на кафедре эндокринологии и диабеюлогии РМАПО, в эндокринологических отделениях ЦКБ 1 ОАО Российские железные дороги и на кафедре нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова. ГЛАВА 1. Клиника и диагностика диабетической полиневропатии. Клиника диабетической полиневропатии. Сахарный диабет формирует множество вариантов поражения периферических нервов мононевропатии, множественные мононевропатин, радикулопатии, плексопатии диабетическая амиотрофия, полиневропатия. Дистальная симметричная сенсорномоторная полиневропатия является наиболее распространенной формой диабетической невропатии, при которой поражаются как соматические сенсорные и моторные, так и автономные нервные волокна Балаболкин М. И., Креминская В. М., . Самые длинные волокна поражаются в первую очередь, поэтому ДПН относят к так называемым , т. Подтверждением этого является выявление корреляционной зависимости между снижением вибрационной чувствительности больших пальцев ног с ростом больных , Р. К., . Типичным является появление симптомов в пальцах стоп с последующим распространением симптомов проксимально и появлением их в руках Горбачева Ф. Е. и др. В патологический процесс при ДПН одновременно вовлечены нервные волокна как малого, так и большого диаметра. Наиболее ранние проявления невропатии возникают в волокнах малого диаметра Vii .