Эффективность терапевтического обучения больных в комплексном лечении ожирения

• Автор: Савельева, Лариса Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 9 ил.

1.1. Ожирение эпидемиология, медицинская и социальная значимость. .
1.2. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений.
1.3. Современная терапия ожирения.
1.3.1. Основные принципы лечения ожирения.
1.3.2. Диетотерапия ожирения
1.3.3. Фармакотерапия ожирения
1.3.4. Поведенческая терапия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных. Структура исследования
2.2. Определение уровня липидов и глюкозы в сыворотке крови Л .
2.3. Определение уровня инсулина и лептина сыворотки крови.
Оценка инсулинорезистентности.
2.4. Исследование пищевого поведения и информированности больных
об ожирении и его осложнениях.
2.5. Определение частоты встречаемости факторов риска сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа
и метаболического синдрома
2.6. Критерии и оценка эффективности терапевтического обучения
больных ожирением.
2.7. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Частота встречаемости факторов риска сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома
у больных с избыточной массой тела и ожирением
3.2. Взаимосвязь между антропометрическими показателями, массой
жировой ткани, уровнями инсулина и лептина в крови
3.3. Оценка эффективности терапевтического обучения больных ожирением
3.3.1. Анализ анкетирования, проведенного до обучения.
3.3.2. Оценка эффективности комплексного лечения
по антропометрическим параметрам.
3.3.3. Изменения композиционного состава тела на фоне лечения
3.3.4. Воздействие снижения массы тела на факторы риска сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа
3.3.5. Изменения пищевого поведения.
3.3.6. Информированность больных об ожирении и его осложнениях
3.4. Оценка эффективности лечения больных с метаболическим синдромом. Оптимальный уровень снижения массы тела.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечнососудистых заболеваний, в современной литературе представлен как метаболический синдром МС. Клиническая значимость нарушений и заболеваний, объединенных рамками синдрома, заключается в том, что их сочетание в значительной степени ускоряет развитие и прогрессирование атеросклеротических сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин смертности населения С. А. Бутрова, . Литературные данные по распространенности метаболического синдрома неоднородны и различаются в разных странах, что обусловлено разными методическими подходами, а также этническими и географическими особенностями жизни населения. Так, при обследовании американцев II распространенность МС в общей популяции составила ,8, в возрастной группе лет метаболический синдром выявлен у 6,7, а в группе летних уже у ,5 исследуемых . Изучение метаболического синдрома в последнее время заметно активизировалось в связи с возрастанием риска осложнений кардиоваскулярных заболеваний и смертности от них у лиц с абдоминальновисцеральным ожирением. Финское исследование, в которое было вовлечено человек показало, что при метаболическом синдроме риск развития ССЗ утраивается, а смертность от них увеличивается против 2 без МС . Одной из задач нашего исследования было изучение частоты встречаемости метаболического синдрома и его проявлений у больных ожирением. Избыточный вес является одним из важнейших факторов риска развития онкологических заболеваний, в частности, рака прямой кишки, молочной железы, эндометрия, предстательной железы и т. По данным .