Конституциональные, метаболические и генетические факторы риска диабетической полиневропатии у пациентов с сахарным диабетом типа 1

• Автор: Бурса, Татьяна Разифовна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 6 ил.

1.1. Многообразие клинических проявлений неврологических нарушений при сахарном диабете.

1.2. Классификация диабетической невропатии.

1.3. Критерии диагностики диабетической полиневропатии.

1.4. Эпидемиология диабетической полиневропатии.

1.5. Патогенез диабетической полиневропатии. Теория оксидативного стресса.

1.6. Генетические факторы в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета. Гены супероксиддисмутаз .

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Вид исследования и формирование групп сравнения.

2.2. Клинические методы диагностики диабетической полиневропатии.

2.3. Электрофизиологическая оценка проводящей функции периферических нервов.

2.4. Тестирование функции автономной нервной системы.

2.5. Определение стадии диабетической полиневропатии.
2.6. Определение показателей компенсации углеводного и липидного обменов.
2.7. Молекулярногенетический анализ.
2.8. Определение уровня перекисного окисления липидов.
2.9. Оценка диагностической значимости применяемых методов диагностики.
2 Статистическая обработка полученных результатов.
Общая характеристика обследованных пациентов.

Глава 3. Результаты собственных исследований и их
обсуждение.
3.1. Распространенность и негенетические факторы риска диабетической полиневропатии при сахарном диабете типа 1 в исследуемой популяции.
3.2. Анализ ассоциации полиморфного маркера А1а9Уа1 гена митохондриальной супероксиддисмутазы.
3.3. Анализ ассоциации полиморфного маркера А3С1у гена внеклеточной супероксиддисмутазы.
3.4. Анализ фонового уровня показателей перикисного окисления липидов в группах генотипов полиморфных генетических маркеров А1а9Уа1 гена 8СЮ2 и Аг3С1у гена вОЭЗ.
3.5. Диагностическая значимость применяемых методов диагностики диабетической полиневропатии при сахарном диабете типа 1.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Такому положению дел существует вполне логичное объяснение, если учесть, что работы по лабораторной диагностике СД начали широко развиваться лишь с года, а развитие представлений о диабете как о состоянии хронической
гипергликемии и разделение его с другими заболеваниями, сходными по клиническим проявлениям началось только с конца века 8. По современным представлениям поражение нервной системы при СД наиболее часто проявляется в виде дистальной симметричной сенсомоторной полиневропатии ДПН. В структуре всех диабетических невропатий ДПН составляет по данным и соавт. На момент установления диагноза СД она выявляется у 8 пациентов, через лет заболевания более чем у , а при стаже диабета лет и более примерно у половины больных . Сочетание сенсорных, моторных и автономных нарушений дает широкую гамму клинических проявлений. Жалобы больных весьма разнообразны и могут встречаться с различной частотой и степенью выраженности или вовсе отсутствовать. Некоторые больные отмечают онемение в нижних конечностях, потерю тактильной, болевой, температурной чувствительности, мышечную слабость и чувство усталости в ногах. У большинства больных возникают типичные невропатические дистальные парестезии спонтанные неприятные ощущения. Другие испытывают боль стреляющую, прокалывающую, жгучую разной степени интенсивности, которая имеет характер невропатической, т. Иногда у пациентов отмечается чрезмерная кожная гиперестезия при легком прикосновении. СД типа 1 и у больных СД типа 2 . В работе Баринова А. Н., посвященной изучению болевого синдрома у больных с ДПН, выявлена следующая распространенность невропатических жалоб онемение в ногах 0, в руках парестезии в ногах , в руках жжение в ногах , в руках стреляющие боли в ногах , в руках ноющие боли в ногах , в руках 2.