Биомедицинские и психосоциальные аспекты сахарного диабета и ожирения: взаимодействие врача и пациента и пути его оптимизации

• Автор: Старостина, Елена Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 396 с.

ГЛАВА V. ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ГЛАВА VI. ГЛАВА VII. ГЛАВА VIII. Модель 1. Модель 2. Исследования пищевых восприятий у лиц с хроническими заболеваниями весьма немногочисленны, а у больных СД их изучали только еущс1 и соавт. Можно предположить, что важнейшим элементом пищевых восприятий у лиц с хроническими заболеваниями является то, какое значение они придают пище как фактору, влияющему на собственное здоровье. Состояние здоровья больных СД имеет несколько составляющих общее состояние здоровья, настоящее состояние здоровья, непосредственно связанное с текущим уровнем гликемии, и будущее состояние здоровья, зависящее от развития поздних сосудистых осложнений. Следовательно, целесообразно изучать пищевые восприятия, которые имеют отношение к названным трем составляющим здоровья. Вкусовое восприятие, отражающее сенсорный компонент . СД. Поскольку пациенты СД должны принимать пищу не менее 3, а в ряде случаев 5 раз в сутки, а также при проведении медикаментозной сахароснижающей терапии распределять углеводы на приемы в течение всего дня, для них возникает аспск1 пищевого восприятия с точки зрения удобства.


Следовательно, изучение стиля питания больных СД структуры фактического питания, комплаентности относительно питания, диетических барь
еров и методов диетического копинга, пищевых восприятий необходимо для разработки методов лечения и обучения, более ориентированных на пациента и его индивидуальные потребности, для оптимизации диетических рекомендаций, методов обучения больных саморегуляции и самопомощи 7, а также понимания причин возможных неудач в ведении пациентов. С нашей точки зрения, необходимо установить и другие возможные аспекты неблагоприятного действия диетических барьеров соматические, психосоциальные, экономические для пациента. КЖ в настоящее время рассматривается как одновременно цель и один из клинических исходов, или показателей эффективности лечения СД. Его можно рассматривать и как показатель качества ДП, причем с позиций обсуждавшегося выше пациенториентированного подхода наиважнейший. Повышение КЖ больных названо главной целью Федеральной программы Сахарный диабет . Растущий интерес к изучению КЖ обусловлен смещением парадигмы современной медицины от чисто биомедицинской модели здоровья к биопсихосоциальной, и не случайно ВОЗ определяет здоровье как полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания, , 3, 3. Есть многочисленные определения КЖ 6. С учетом приведенного выше н пятя здоровья, КЖ можно определить, в частности, как возможности физичеч. Нам прей . КЖ, выдвинутое в результате соглашения международной группой экспертов КЖ это воспринимаемое самим больным влияние заболевания и проводимого по его поводу лечения на функционирование больного 4. Ключевые слова всех определений воспринимаемые больным КЖ это ориентированный на больного и оцениваемый им самим многомерный субъективный показатель.