Функциональные аспекты диабетической кардиоваскулярной вегетативной нейропатии

• Автор: Халимов, Юрий Шавкатович
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 292 с.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ И НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ И ВОЗМОЖНОСТЯХ ИХ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ обзор литературы. Состояние сердечнососудистой системы. Функция миокарда. Состояние нейрогуморальной регуляторной системы. Катехоламины плазмы крови и их экскреция с мочой. Ренинангиотензинальдостероновая система. Другие вазоактивные гормоны. ДКВН. Глава 2. Характеристика обследованных лиц. Центральная гемодинамика
2. Внутрисердечная гемодинамика и трансмитральный кровоток. Исследование уровня гормонов в крови. Глава 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И НЕКОТОРЫХ ЗВЕНЬЕВ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ ГРУПП СРАВНЕНИЯ. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма. После ортостаза. После физической нагрузки. Фоновые значения. После физической нагрузки. Артериальное давление и центральная гемодинамика. Фоновые показатели.


ДКВН легкой степени, однако выявлено снижение ударного объема на и фракции выброса на у больных с выра
женными вегетативными расстройствами. В другом исследовании, у больных сахарным диабетом, осложенным вегетативной дисфункцией, был установлен гипокинетический тип кровообращения в сочетании с увеличением фазы активного сокращения на , фазы напряжения на и, напротив, снижением фракции изгнания на Коломейская М. Б. и соавт. В работе С. А.Минкина с помощью эхокардиографии у больных ДКВН было установлено увеличение сократимости миокарда левого желудочка сердца по сравнению с больными сахарным диабетом без вегетативных нарушений. В состоянии покоя некоторые авторы не выявили различий в размерах полостей и толщины стенок миокарда, а также систолической функции у больных ДКВН как с парасимпатическим, так и симпатическим типом нарушений . В. и соавт. ДКВН и только у 8 больных без данного осложнения. Фракция выброса у обследованных с вегетативной дисфункцией оказалась сниженной в среднем на в покое и на при максимальной физической нагрузке по сравнению с пациентами без ДКВН. Кроме того, были установлены обратные корреляционные взаимосвязи между тяжестью нейропатии, выраженной в баллах, и величиной фракции выброса как в покое, так и при нагрузке, хотя взаимосвязей между систолической функцией и возрастом, иолом, продолжительностью и степенью компенсации диабета, а также плазменной концентрацией норадреналина выявлено не было. Аналогичные результаты были получены . СД 1 типа с автономной дисфункцией без ишемической болезни сердца.