Влияние тиролиберина на функциональное состояние эндокринной и сердечно-сосудистой у больных, находящихся в длительном критическом состоянии после операции на сердце и магистральных сосудах

• Автор: Петрова, Марина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 194 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Тиреотропинрилизинг гормон. Эффекты тиролиберина в качестве центрального звена гипоталамогипофизарнотиреоидной оси и вне центральной нервной системы. Системная стрессорная реакция. Патология гипоталамогипофизарнотиреоидной оси при длительном критическом состоянии больных отделений реанимации и интенсивной терапии. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика больных основной группы. Методы исследования. Методы лабораторной диагностики. Исследование биохимических показателей крови. Методы исследования гормонального статуса. Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Основные показатели гемодинамики и частоты дыхания до и после операции . Основные показатели клинического исследования крови больных до и после операции. Оценка состояния больных в послеоперационном перио
го мозга 6, 3. Для ТРГ описаны также нейропротекторный, противосудорожный, антиагрессивный, антиконфликтный эффекты , , , 8. Тиролиберин проявляет активность в отношении ряда вегетосоматических функций.


Вместе с тем, протирелин увличивает секрецию инсулина, глюкагона, уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, так как известно, что во время эмбриогенеза тиролиберинсекретирующие клетки мигрируют к эктодерме, что создает условия для их диффузного рассеивания в ЖКТ и в островках Лангерганса поджелудочной железы 0, 3, 5, 3. В настоящее время информация о регуляции уровня глюкозы в крови с помощью ТРГ противоречива. Имеются данные о стимуляции выработки инсулина синтетическим аналогом тиролиберина, не обладающим гормональной активностью 7. Считается, что гипогликемический эффект тиролиберина дозозависим 0. В отношении активности поджелудочной железы тиролиберин работает как антагонист соматостатина 0. Однако описывается стимуляция глкжонеогенеза и гликогеиолиза в печени на фоне введения ТРГ 1, что, возможно, связано с тем, что ТРГ меняет микровязкость липидного компонента плазматических мембран гепатоцитов 2. Описано стимулирующее действие тиреотронинрилизинг гормона на тромбоцитопоэз и тромбопоэтиновую активность плазмы 8. Имеются данные о иммуносупрессивном действии ТРГ снижении титра антител, реализуемом через дофаминэргические рецепторы , имеются данные о зависимости образования интерферона лейкоцитами, состояния клеточного иммунитета от уровня тиролиберина , , 4, 6, 8. Установлено, что ТРГ вызывает усиление мышечных сокращений, не опосредованное синаптическим звеном, и способствует гиперполяризации мембраны мышечного волокна в поперечнополосатой мускулатуре 1. В отношении мускулатуры кишечника описаны разнонаправленные эффекты ТРГ на моторику разных отделов подавление на уровне верхних отделов и ускорение для толстой кишки 7.