Тиреоидный статус, течение беременности и исход родов у женщин г. Уфы как района йодного дефицита

• Автор: Степанова, Евгения Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 116 с. : 18 ил.

1.1.Роль дефицита йода в развитии йоддефицитных состояний
1.2.Состояние йодного обеспечения в Республике Башкортостан
.Тиреоидный статус беременных женщин в условиях достаточного йодного обеспечения
1.4.Влияние дефицита йода на функцию щитовидной железы беременной женщины
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Оценка качества массовой профилактики йоддефицитных состояний среди населения в г.Уфе
3.1 .Мониторинг качества пищевой поваренной соли в г.Уфе
3.2.Социальный маркетинг населения по вопросам йодного дефицита по результатам анонимного опроса
Глава 4. Оценка тиреоидного статуса у женщин г.Уфы
4.1.Оценка тиреоидного статуса у небеременных женщин
4.2.Оценка тиреоидного статуса у беременных женщин, не получавших групповую йодную профилактику, в различные сроки беременности
4.3.0ценка тиреоидного статуса у беременных женщин, получавших групповую профилактику препаратами йода, в различные сроки беременности
4.4.Эхографическая характеристика щитовидной железы у беременных женщин
4.5.0ценка тиреоидного статуса у беременных женщин в
зависимости от района проживания
Глава 5. Характеристика йодного обеспечения беременных женщин по данным йодурии
Глава 6. Течение беременности и исход родов у женщин, проживающих в районе зобной эндемии
Глава 7. Частота гипертиротропинемии среди новорожденных в оценке эффективности йодной профилактики беременных женщин
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Тиреоидные гормоны в крови находятся в связанном с белками состоянии Т4 на связан с тироксинсвязывающим глобулином ТСГ, на с преальбумином и на с альбумином ТЗ связан с ТСГ и альбумином. В связанной форме циркулируют более ТЗ и Т4, и только незначительное их количество находятся в свободном виде, но именно они являются биологически активными гормонами и определяют функцию ЩЖ посредством отрицательной обратной связи с гипофизом. При повышении уровня тиреоидных гормонов снижается секреция ТТГ гипофиза, при снижении их уровня секреция ТТГ возрастает. Одним из показателей, определяющих функционирование тиреоидной системы в норме и патологии, является тироксинсвязывающий глобулин гликопротеин с молекулярной массой 0 кД, вырабатывающийся в печени и служащий транспортной системой крови для Т4 и ТЗ. Содержание ТСГ регулируется и зависит от уровня гормонов, присутствия лекарственных препаратов, метаболитов, влияющих на синтез ТСГ и его метаболизм. Так эстрогены стимулируют синтез ТСГ в печени, что приводит к увеличению связывания тиреоидных гормонов и увеличению их общей фракции, уменьшая уровень свободных фракций Т4 и ТЗ, снижают печеночный клиренс ТГ. Напротив, тестостерон и его аналоги значительно снижают уровень ТСГ в крови. В отсутствии беременности, однако, содержание последнего у женщин практически не отличается от такового у мужчин его уровень почти не зависит от возраста. При рассмотрении взаимосвязей между степенью йодной обеспеченности и функционированием нервной системы плода необходимо учитывать не только различие эффектов ТЗ и Т4, но и периоды их воздействия на развивающийся мозг.