Шунтирование и пластика подвздошных вен аутовенозным клапаносодержащим трансплантатом (экспериментально-морфологическое исследование)

• Автор: Забиров, Эдуард Мхаматович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 111 с. : 28 ил.

1.1. Основные сведения об анатомическом строении магистральных вен нижних конечностей и особенностях венозного кровотока в норме и при патологии
1.2. Виды и способы операций на венах при клапанной недостаточности вен нижних конечностей

1.3. Использование клапаносодержащих венозных трансплантатов

в восстановительной хирургии вен нижних конечностей

1.4. Общая оценка данных литературы.

Глава II. ОБЬЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика объекта и объма исследования.

2.2. Экспериментальные модели операций

2.3. Методика собственных исследований.

Методика хирургических экспериментов.

Б Методики морфологических и функциональных исследований

животных.
Документирование полученных данных.
Глава III. ШУНТИРОВАНИЕ И ПЛАСТИКА ПОВЗДОШНЫХ ВЕН
1АПАН0С0ДЕРЖА1ЦИМИ АУТОТРАНСПЛАНТАТАМИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1. Шунтирование венозным клапаносодержащим аутотрансплантатом по типу конец в бок без резекции общей подвздошной вены. Первая серия опытов.
3.2. Шунтирование венозным клапаносодержащим аутотрансплантатом по типу конец в бок с резекцией общей подвздошной
вены. Вторая серия опытов
3.3. Пластика общей подвздошной вены венозным клапаносодержащим аутотрансплантатом по типу конец в конец.Третья серия опытов
3.4. Резюме .
Глава IV. МИКРОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПОДВЗДОШНЫХ И НАРУЖНОЙ ЯРЕМНОЙ ВЕН И
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АУТОТРАНСГЛАНТАЦИИ
КЛАПАНОСОДЕРЖАЩЕГО СЕГМЕНТА ВЕНЫ
4.1. Морфологическая характеристика подвздошных и наружных ярмных вен у собак.
4.2. Морфологический анализ процесса заживления межвенозного анастомоза
4.3. Состояние стенки подвздошной вены и венозного аутотрансплантата
4.4. Состояние венозного клапана и его стенки в условиях клапанной трансплантации
4.5. Резюме
Глава V. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОСОДЕРЖАЩИХ ТРАНСПЛАНТАТОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ВЕН
Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫИЗ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хроническая венозная недостаточность это симптомоком
плекс, развивающийся в результате врожденных, приобретенных патологических изменений в венозной системе, в том числе и в клапанном аппарате, приводящий к нарушению венозного возврата. Возникновение в венозной системе даже ограниченного участка тромбоза в дальнейшем приводит к развитию клинической картины посттромботической болезни. Патогенезу данного состояния посвящены многочисленные работы Савельев с соавт. Думпе Э. Г1. Константинова Г. Д. с соавт. Веденский А. Н., x , . Основной причиной его являются грубые морфологические изменения в глубокой венозной системе нижних конечностей, которые приводят к нарушению венозного оттока Веденский А. Н., i Р. Уже на стадии тромбоза стенка вены и венозные клапаны утолщаются. На этом фоне развивается воспалительный отк, инфильтрация лейкоцитами, эозинофилами с поражением интимы венозной стенки Рестрате М. Мазаев П. Н. с соавт. В дальнейшем возможно развитие следующих вариантов течения патологического процесса полная реканализация, частичная реканализация, окклюзия просвета Зербино Д. Д. с соавт. Наиболее часто происходит реканализация, полного восстановления просвета практически не встречается. Стенка вены утолщается, клапанные створки частично или полностью разрушаются, внутри вены формируются участки стеноза, трабекулы, перегородки вена теряет эластичность, превращается в ригидную, многоканальную трубку Червяк П. И. с соавт. Ревской А. К. с соавт. Подобные изменения происходят в перфорантных венах и венах подвергшихся тромботической атаке. Морфологические изменения в виде склероза стенки, атрофии, фиброза или полного разрушения клапанов характерны для посггромботи ческой болезни Сычв Г. Г., Савельев , с соавт.