Обоснование микрохирургических операций на брюшной полости части мочеточника (топографоанатомическое и экспериментальное исследование)

• Автор: Кернесюк, Мирослав Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 25 ил.

1.1. Шов мочеточника и уретеротомия

1.2. Строение, топография и функция мочеточника

Глава 2. Материал и методы исследования

2. 1. Распределение материала

2. 2. Материал по морфометрическим исследованиям

2. 3. Экспериментальные модели и операции на мочеточниках . Глава 3. Клиническая анато.мия и гистоструктура брюшной части
мочеточника

3. 1. Антропометрические показатели объектов исследования . .

3. 2. Морфометрическая топография брюшной части мочеточника

3. 3. Клиническая анатомия мочеточника.

3. 4. Распределение мышечной и соединительной ткани в стенках

3. 5. Мышечносоединительнотканные соотношения
Глава 4. Морфофуикциональные изменения почек и верхних мочевыводящих путей после шва мочеточника и уретеротомии в различных отделах брюшной части мочеточника.
4. 1. Исход операций.
4. 2. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих
путей
4. 3. Морфологические изменения
4. 4. Изменения морфофункциональных показателей Глава 5. Заключение Теоретические и экспериментальные основы
микрохирургии брюшной части мочеточника
5. 1. Морфометрическая топография брюшной части мочеточника
5. 2. Гистотопография брюшной части мочеточника
5. 3. Сократительная функция мочеточника.
5. 4. Сравнительная оценка морфофункциональных изменений .
5. 5. Принципы микрохирургии брюшной части мочеточника . .
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Авторы считали, что заживление анастомоза происходит с образованием рубца и регенерации эпителия, представленного в зоне анастомоза рядами клеток танталовые скрепки находились в наружных слоях мочеточника, значительной
воспалительной реакции у шовного материала, а также сужения анастомоза не было. С.П. Введенский выполнил сшивание мочеточника сосудосшивающим аппаратом с разбортовкой его концов через все слои и без прошивания слизистой оболочки на катетере и без катетера у собак. Лучшим из них оказался способ шва на катетере без прошивания слизистой оболочки и при сохранении катетера не более дней. Удовлетворительные результаты после применения механического шва в эксперименте отметили также С. И.Белых , и К. С. Сейдеев 7. Напротив, В. Ф. Парфентьева и В. Д. Развадовский 0 после шва мочеточника сосудосшивающим аппаратом у собак всегда отмечали просачивание мочи и заключили, что механический шов не обеспечивает герметичность анастомоза ими предложено окутывание линии швов аллотрансплантатом брюшины. Сравнительную оценку функциональных результатов после ручного и механического шва выполнили в эксперименте Н. Л. Кернесюк и соавт. Авторы предложили технику продольнопоперечного шва и определили принципы микрохирургических технологий при операциях на тазовой части мочеточника в условиях растущего организма. По их данным оставление постоянного катетера в ближайшем послеоперационном периоде в исходах вмешательства значения не имело. Несколько чаще стали использовать шов мочеточника в связи с применением среди реконструктивновосстановительных операций на мочеточнике трансуретероуретеростомии 5. Так, V. Положительные результаты получили и другие авторы после этой операции , , , 7, 9, 1, 4. СНобцез и соавт.