Плацентарная недостаточность при повышенном содержании альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови беременных женщин

• Автор: Гагарина, Александра Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 232 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Условные обозначения. Альфафетопротеин. Хорионический гонадотропин человека. Глава 2. Ультразвуковые методы. Определение содержания альфафетопротеина. Определение содержания хорионического гонадотропина. Глава 3. Глава 4. Фетометрические параметры у женщин исследованных групп во второй половине беременности . Результаты морфологического исследования плацент. Существенная роль отводится ХГ в регуляции стероидогенеза в желтом теле яичника и в плаценте, где он стимулирует синтез прогестерона v и его секрецию. Кроме того, он участвует в ароматизации андрогенов в плаценте, посредством чего повышает синтез эстрогенов ,. ХГ отвечает за процесс запуска стероидогенеза в коре надпочечников плода. Пик его уровня в сыворотке крови матери совпадает по времени с началом функционирования эндокринной системы плода, в том числе с началом стероидогенеза в его надпочечниках. Он играет важную роль в развитии половых желез плода, стимулируя созревание интерстициальных клеток Лейдига, что запускает стероидогенез в семенниках ,.


Кроме того, он подавляет поликлональный синтез иммуноглобулинов классов А, в, М при условии, что лимфоциты принадлежат особи женского пола предполагается, что Ухромосома содержит ген, способный предупреждать индуцированную ХГ супрессию. ХГ активирует Тсупрессоры и угнетает процессы кооперации и антигензависимой дифференцировки лимфоцитов, что ведет к иммунологической толерантности. В более низких концентрациях, характерных для II и III триместров беременности, ХГ достаточно эффективно усиливает образование антигенспецифичных супрессоров наряду с избирательной активацией Влимфоцитов на этапе их антигеннезависимой дифференцировки, что рассматривается как предпосылка для феномена иммунологического усиления, наблюдаемого при физиологической беременности. Предполагается, что в осуществлении иммунорегулирующего эффекта ХГ задействованы различные биологически активные вещества, такие как простагландины и интерфероны ,. Уровень ХГ в сыворотке крови женщины зависит от срока беременности, однако, он варьирует у разных пациенток в сопоставимые сроки беременности под влиянием ряда факторов. Показано, что с увеличением возраста женщин у них наблюдается более низкий уровень ХГ в сыворотке крови. Снижение концентрации гормона в сыворотке крови наблюдается также при повышении массы тела беременной ,6. Определенное влияние оказывает этническая принадлежность беременных. Так, установлено, что у женщин афрокарибской группы средние уровни ХГ и р ХГ в сыворотке крови примерно на выше таковых у представительниц других этнических групп 9,6.