Неспецифические инфекционные заболевания влагалища (медико-социальные, этиологические, клинико-диагностические особенности)

• Автор: Олина, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 328 с. : 16 ил.

Глава II. Глава III. ЗЛ. Изучение медикодемографических показателей в фуппе женщин репродуктивного возраста г. Глава IV. Инфекционновоспалительные заболевания влагалища бактериальногрибковой этиологии в эксперименте Глава V. Бактериоскопические критерии оценки состояния вагинального биотопа при неспецифических инфекционных заболеваниях влагалища
5. Глава VI. Глава VII. Характеристика морфофункционального состояния С. Экспериментальное исследование влияния среды на рост С. Экспериментальные исследования по изучению фармакодинамики 6 антимикотических препаратов
Поскольку С. Адгезивные свойства, цитотоксичность и выработка эндотоксинов, способность противостоять разрушению фагоцитирующими клетками относятся к факторам патогенности. Много работ посвящено протеолитическим ферментам, хотя данные о роли, например, протеиназ С i как о факторах патогенности, противоречивы 6, 7, 2. Фактором вирулентности С. Установлено, что С. В мембранах и клеточной стенке гриба содержится фосфолипаза А, способная секретироваться за пределы клетки.


Штаммы, продуцирующие высокие концентрации аспартатпротеиназы, вызывают развитие острого ВВК, а в сочетании с другими факторами
вирулентности могут провоцировать развитие рецидивирующего ВВК, в то время как штаммы с низким уровнем продукции этого фермента участвуют в бессимптомной колонизации эпителия влагалища 5, 8. Патогенез урогенитального кандидоза довольно сложен и не вполне изучен. Важная роль отводится состоянию макроорганизма, его восприимчивости к дрожжеподобным грибам и возможности мобилизации защитноадаптационных механизмов. У многих пациенток не всегда удается своевременно выяснить предрасполагающий к развитию заболевания фактор 9, 4. Ранее считалось, что одним из триггеров развития, предрасполагающих к ВВК, является контрацепция, что справедливо и сегодня, но с определенным уточнением. Многие авторы отмечают отрицательное влияние на состав вагинальной микрофлоры комбинированных оральных контрацептивов, однако они не уточняют, что такое воздействие было характерно для препаратов первого поколения с высоким содержанием эстрогенов, которые в настоящее время не используются. Современные средства не только не имеют отрицательного воздействия, а, напротив, благоприятно влияют на влагалищную микрофлору и рекомендуются в комплексной терапии воспалительных заболеваний репродуктивной сферы. Внутриматочные средства ВМС в большей степени ассоциируются с бактериальными инфекциями, чем с кандидозом. Фактором риска нарушений нормоценоза остаются спермициды, в частности ноноксинол9 9. Особенности диеты, гигиены, в том числе с использованием специальных средств тампоны, прокладки, ношение тесной одежды в настоящее время не рассматриваются как существенные факторы риска 9.