Роль артериальной эмболизации при раке шейки матки, осложненном кровотечением

• Автор: Шехтер, Марина Семеновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 103 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Этапы и методы исследования

2.2 Клиническая характеристика групп обследованных женщин

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Оценка онкоэпидемиологической ситуации по запущенным формам рака шейки матки в Саратовской области
3.2 Особенности ультразвукового исследования и допплерометрии при запущенных формах рака гениталий

3.3 Особенности показателей гемостазиограммы при запущенных формах рака гениталий

3.4 Особенности цитокинового профиля при запущенных формах рака гениталий.

3.5 Корреляционный анализ показателей цитокинового профиля и параметров ультразвуковой допплерометрии
3.6 Клиниколабораторная эффективность использования рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных сосудов при купировании геморрагического синдрома у больных с запущенными формами рака шейки матки
3.6.1 Особенности клинического течения послеоперационного
периода у больных с запущенными формами рака шейки матки.
3.6.2 Сравнительная оценка данных ультразвукового исследования и допплерометрии при запущенных формах рака гениталий до и после хирургических вмешательств.
3.6.3 Сравнительная оценка показателей гемостазиограммы при запущенных формах рака гениталий до и после хирургических вмешательств.
3.6.4 Сравнительная оценка показателей цитокинового профиля при запущенных формах рака гениталий до и после хирургических вмешательств.
3.6.5 Оценка отдаленных результатов РЭО маточных сосудов и хирургической перевязки ВПА у больных с запущенными формами рака
шейки матки
ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Доплеровскос исследование может дать прижизненную информацию о состоянии сосудистого русла без инвазивных вмешательств и без лучевой нагрузки на организм больного. Однако в доступной нам литературе мы не встретили данных анализа кровотока по ВПЛ в свете планирования рентгеноэндоваскулярных вмешательств и редко встречаются сообщения о контрольных исследованиях кровотока с помощью ЦДК после лигирования и эмболизации ВПА. Ангиография как самостоятельный метод диагностики опухолей органов малого таза используется не часто, тем не менее ее выполнение представляется необходимым перед осуществлением лечебного вмешательства в бассейне ВПА. В литературе подробно описаны ангиографические симптомы злокачественных опухолей малого таза. При раке шейки матки на ангиограммах визуализируются извитость маточных артерий и многочисленные патологические сосуды ,8,2. Локализация опухоли на боковой стенке проявляется преимущественно односторонним из соответствующих ВПА кровоснабжением патологического очага, а если опухоль локализуется вблизи средней линии, то кровоснабжение двухстороннее 3,8. В капиллярной фазе характерным признаком является неравномерное накопление контрастного вещества в проекции опухоли симптом опухолевого пятна ,,5,6. Научных работ, посвященных ангиографии таза, большое количество, но описания симптоматики кровоточащих опухолей гениталий практически не встречается. В существующих публикациях также не уделяется специального внимания ангиографическим симптомам, важным для планирования дальнейшего лечения.