Лечение патологического прелиминарного периода адренергическими средствами в сочетании с антагонистами кальция (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Сикальчук, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 6 ил.

1.1. Проблемы диагностики, патогенеза, профилактики и лечения.

1.1.1. Этиология и патогенез патологического

прелиминарного периода

Т.2. радренергический механизм важнейший компонент системы регу

ляциисократителыюй деятельности матки у беременных при патологическом прелиминарном периоде.

1.2.1. Кальций и сократительная деятельность матки

механизмы регуляции.

1.3.Современные аспекты применения адренергических средств гинипрала

и антагониста кальция верапамила в акушерстве.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика

обследованных женщин
2.1.1.Экстрагенитальная патология у беременных
2.1.2. Осложнения беременности
2.2.Кардиотокографи я.
2.3. Прямая электрокардиография ЭКГ плода в родах.
2.4. Амниоскопия
2.5 Ультразвуковая фетометрия и плацентография
2.6. Допплеромстрическос исследование кровотока в основных артериальных сосудах функциональной
системы матьнлацентаплод
2.7. Методика лечения патологического прелиминарного периода гииипралом и верапамилом
2.8. Методика экспериментального исследования.
2.9. Клиникофармакологическая характеристика
гинипрала
2 Клиникофармакологическая характеристика
верапамила.
2 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РОДОВ, СОСТОЯНИЕ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПНИ АДРЕНЕРГИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ В СОЧЕТАНИИ С
АНТАГОНИСТАМИ КАЛЬЦИЯ.
ГЛАВА 4. КЛИНИКО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ППЛ.
4.1. Экспериментальное обоснование применения адренергических средств и блокаторов кальциевых каналов антагонистов кальция для угнетения маточных сокращений, индуцированных окситоцином непосредственно перед родами.
4.1.1. Результаты экспериментального исследования и их
обсуждение
4.2.Особенности сократительной активности матки
у беременных при ППП.
4.3. Влияние комбинации гинипрала и верапамила на кровообращение в
системе матьплацеитаплод.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом раскрытия нет, шейка спазматически сокращена и при прикосновении болезненна, иногда даже сильные схватки прелиминарного периода носят характер частичных сокращений маточной мышцы, чем объясняется болезненность и отсутствие продуктивности схваток предварительного периода. Схватки прелиминарного периода, несмотря на затяжной характер, отличаются от истинных родовых схваток своей неустойчивостью они не имеют наклонности к учащению и могут постепенно замирать. Прелиминарный период может длиться ночь, сутки и более. Мюллер 8 считает, что прелиминарный период встречается в тех случаях родов, когда имеется налицо уменьшение стимулов со стороны эндокринной системы, если считать последнюю одним из факторов наступления родов. Так как причиной возникновения родовых схваток, кроме эндокринных влияний, являются, несомненно, нейрогенные импульсы, вызывающие в дальнейшем миогенную реакцию матки автоматические сокращения, то, наряду с понижением эндокринных импульсов, в прелиминарном периоде надо допустить ослабление миогенного фактора недостаточно эффективные сокращения при наличии при этом нейрогенных импульсов болевые ощущения сохраняются. Немаловажное значение для возникновения прелиминарных схваток, а не родовых схваток играет конституция. По данным А. И. Петченко родовая деятельность у астеничек бывает чаще, чем у пикничек, начинается по типу прелиминарного периода. Груздев указывает, что в некоторых случаях, особенно у первобеременных, сокращения матки начинаются еще задолго до родов, причем, как и родовые схватки, они обычно сопровождаются болями, а иногда повышением выделения из шейки матки слизистого секрета.