Профилактика и лечение перинатальных осложнений у беременных, страдающих активным туберкулезом легких

• Автор: Евстигнеев, Сергей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 154 с.

1.1. Взаимовлияние туберкулеза легких и беременности.

1.2. Методы коррекции гипоксических состояний и метаболических нарушений у беременных

1.3. Механизмы лечебного действия озона.

Глава 2. Клиническая характеристика беременных, методы исследования и лечения.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин

2.2. Методы лечения.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Особенности течения беременности, родов, послеродового периода и перинатальные исходы у больных активным туберкулезом легких.

3.1. Течение беременности у больных активным туберкулезом легких

3.2. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с активным туберкулезом легких.

3.2.1. Данные кардиотокографического исследования

3.2.2. Данные эхографического исследования
3.2.3. Данные допплерометрического исследования маточноплацентарного комплекса
3.2.4. Гормонсинтезирующая функция фетоплацентарного комплекса у беременных с активным туберкулезом легких
3.2.4.а Динамика изменения уровня плацентарных гормонов у беременных с
активным туберкулезом легких.
3.2.4.6 Динамика изменения уровня плодовых гормонов у беременных с ак тивиым туберкулезом легких
3.3. Особенности течения родов и послеродового периода у больных активным туберкулезом легких
3.4. Перинатальные исходы у больных активным туберкулезом легких
Глава 4. Результаты комплексного лечения с применением медицинского озона и актовегина у беременных с активным туберкулезом легких
4.1.1. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы крови у беременных с активным туберкулезом легких.
4.1.2. Влияние комплексного лечения с. использованием медицинского озона и актовегина на показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты крови у беременных с активным туберкулезом легких
4.2.Влияние комплексного применения медицинского озона и актовегина на фетоплацентарный комплекс у беременных с активным туберкулезом легких
4.2.1. Данные допплерометрического исследования маточноплацентарного комплекса
4.2.2. Гормоисинтезирующая функция фетоплацентарного комплекса
4.2.2.а Динамика изменения уровня плацентарных гормонов.
4.2.2.б Динамика изменения уровня плодовых гормонов
4.2.3. Данные кардиотокографического исследования
4.2.4. Данные эхографического исследования.
4.3. Особенности течения беременности
4.4. Особенности течения родов и послеродового периода
4.5. Перинатальные исходы у пациенток в исследуемых группах.
Глава 5. Обсуждение собственных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации 4.
Список литературы


Гипоксия и гипоксемия, со
путствующие легочносердечной недостаточности при туберкулезном поражении органов дыхания, приводят к накоплению в организме молочной кислоты, которая повышает сократительную активность маточной мускулатуры 2. Кроме того, известно, что в условиях экстремальных, например, при гипоксии,, когда быстро исчерпываются основные компенсаторнозащитные возможности организма, активизация сократительной, деятельности матки выступает как последняя мера защиты плода 6. В связи с интоксикацией возможна антенатальная смерть плода или рождение ослабленных детей, которые вскоре при неблагоприятных условиях могут заболеть специфическим процессом . Кроме того, антенатальная гибель плода возможна при переходе микобактерий матери при активном процессе через плаценту. Бациллы попадают в отпадающую оболочку, затем в межворсинчатые пространства и проникают в строму ворсин и в сосудистую сеть плода, инфицируя при этом различные органы плода. В мировой литературе к году было описано 0 случаев врожденного туберкулеза 2. Куликовская А. А., допускает возможность внутриутробного заражения только при наличии дегенеративных изменений в плаценте Кроме того, автор высказывает мнение о возможности бронхогенной передачи микобактерий плоду вследствие аспирации околоплодных вод, содержащих бациллы Коха. Абурел Е. И. и Петреску В. Д., наблюдали гематогенное поражение многих органов плода при наличии у матери туберкулезного процесса. Г.П. В настоящее время внутриутробное заражение туберкулезом признается казуистическим и не имеет практического значения в распространении заболевания 4, 5, 9.