Применение энтеросорбентов в комплексной профилактике и лечении плацентарной недостаточности у беременных с риском гемолитической болезни плода и новорожденного

• Автор: Анташян, Галина Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 121 с. : 12 ил.

1.2. Гемолитическая болезнь новорожднного с точки зрения современной концепции гомеостаза и синдрома эндогенной интоксикации
1.3. Оценка эндогенной интоксикации при ГБН
1.4. Энтсросорбция. Дебют в профилактике и лечении плацентарной недостаточности при гемолитической болезни плода и новорожднного
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика групп наблюдения
2.2. Методы получения информированного согласия. Критерии включения и исключения пациентов из исследования
2.3. Методы исследования, используемые в работе
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНТЕРОСОРБЦИИ ПРЕПАРАТОМ ПОЛИФЕПАН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА И НОВОРОЖДННОГО СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1. Сравнительный анализ течения беременности и родов в клинических группах наблюдения
3.2. Морфологические особенности последа у беременных клинических рупп
3.3. Оценка состояния новорожденных в клинических группах
3.4. Анализ параклинических показателей во время беременности у пациенток клинических групп наблюдения
3.5. Анализ иммунологических показателей в клинических группах
3.6. Сравнительный анализ показателей индексов эндогенной интоксикации в клинических группах наблюдения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Цель этих мероприятий заключается возможность для плода дожить до срока жизнеспособности после досрочного родоразрешения. С этой целыо применяют операцию внутриутробного переливания крови в перитонеальную полость плода и внутрисосудистое переливание крови плоду. Операция внутриутробного переливания крови показана только в крайне безнадежных случаях, при значительном нарастании анемии и универсальном отке , , , , , 9, 3, 7, 8. Этот метод отличается высокой технической сложностью, риском повреждения паренхиматозных органов, нарушением сердечной деятельности плода, выполняется только в специализированных центрах. Потери плода от самой процедуры при каждом переливании крови составляют 6 и 5 из выживших новорожднных остаются инвалидами . Внутрисосудистое переливание крови плоду так же относится к высокотехнологическим операциям, применяется в случаях диагностики тяжлой, формы гемолитической болезни и угрозы антенатальной гибели плода. Осложнения те же, что и при кордоцентезе. Отягощающим фактором является увеличение тигра антител, утяжеляющее течение заболевания, так как операция всегда сопровождается плодовоматеринским кровотечением , , 1, 6, 8. Оценка осложнений при этой операции довольно сложна, так как она проводится у тяжело больных плодов. Тем не менее, эта методика более успешна, чем просто переливание крови. Она позволяет в наблюдений избежать смертности у очень тяжлых новорожденных 7, , , , 3, 7, 2. Учными предпринимались многочисленные попытки применения различных методов специфического и неспецифического предупреждения и лечения.