Перинатальные аспекты табакокурения

• Автор: Борисенко, Любовь Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Современные проблемы табакокурения женщинами детородного возраста. Влияние табакокурения на здоровье женщины и будущего потомства Глава 2. Контингент, материалы и методы исследования

2.1. Характеристика материалов исследования

2.2. Методы исследования фетоплацентарной недостаточности

2.2.1. Ультразвуковая диагностика и определение

биофизического профиля плода

2.2.2. Кардиомониторное исследование состояния плода

2.2.3. Допплерометрия сосудов матки и плода

2.3. Методы исследования последствий влияния

табакокурения на организм беременной и новорожденного
2.3.1. Определение состава микроэлементов
2.3.2. Иммунологическое исследование Глава 3. Медикосоциальная характеристика исследуемых групп
3.1. Социальная характеристика исследуемых групп
3.2. Акушерскогинекологический анамнез
3.3. Течение настоящей беременности и исходы родов
3.4. Течение родов и послеродового периода
3.5. Характеристика новорожденных Глава 4. Результаты исследований
4.1. Ультразвуковое исследование плода с использованием биофизического профиля
4.2. Кардиомониторное исследование плода
4.3. Допплерометрия сосудов матки и плода
4.4. Определение микроэлементов в биосубстратах
4.5. Исследование гуморального иммунитета
Глава 5. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Известно, что беременные женщины и дети наиболее восприимчивы к нарушениям элементного гомеостаза в организме. Это связано с повышенной потребностью в эссенциальных микроэлементах и наибольшей чувствительности к токсическому действию тяжелых металлов []. В этой связи исследование содержания макро- и микроэлементов в системе мать-плод-новорожденный у курящих и бросивших курить во время беременности женщин, представляется весьма актуальной, т. Изучить течение беременности, родов и перинатальные исходы у курящих и бросивших курить беременных. Выявить особенности состояния фетоплацентарной системы у беременных исследуемых групп по результатам ультразвуковой диагностики, допплерометрии и антенатальной кардиотокографии. Определить особенности состава макро- и микроэлементов в биосубстратах курящих и некурящих групп. Изучить показатели гуморального иммунитета курящих беременных. Обосновать комплекс мероприятий по диагностики нарушений функций фетоплацентарной системы у беременных, подверженных табачной зависимости. Научная новизна. В результате проведённых исследований получены новые данные о патогенезе, течении и исходах беременности у курящих и бросивших курить женщин. Модифицирована оценочная шкала БФП у беременных, угрожаемых по развитию плацентарной недостаточности. Впервые проведено определение содержания микроэлементов в околоплодных водах курящих и здоровых женщин. Научно-практическая значимость работы состоит в том, что проведённое комплексное исследование особенностей течения беременности, родов, состояния новорожденных у женщин, подверженных табакокурению, а также микроэлементного состава в их биосубстратах доказывает необходимость проведения научно-обоснованного комплекса мероприятий по профилактике и лечению нарушений функций фетоплацентарного комплекса в группах курящих и бросивших курить беременных. Создан алгоритм обследования курящих беременных, включающий, помимо общепринятых методов обследования, расширенное ультразвуковое исследование плода с определением биофизического профиля плода, КТГ и допплерометрии, определение гуморального иммунитета и микроэлементного состава. Основные положения, выносимые на защиту диссертации. Женщины, курящие табак, составляют группу риска по возникновению плацентарной недостаточности, в основе которой лежат изменения гемоциркуляторного русла плацентарного ложа. Табакокурение у беременных приводит к достоверному увеличению осложнений беременности и родов: угрозы прерывания беременности, хронической гипоксии плода, ЗРП, аномалий родовой деятельности. Табакокурение приводит к возникновению микроэлементозов вследствие накопления токсичных элементов как в организме матери, так и плода. Комплекс мероприятий по лечению и профилактике ранней ПН, должен включить: биоантиоксиданты, стимуляторы биосинтеза белка, препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, концентраты бифидофлоры и этиотропные препараты для лечения урогенитальных инфекций. Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Третьей международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», Москва (); на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН и отделения репродуктологии ННЦН М3 РФ (). Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 2 страницах машинописного текста, содержит рисунков, таблицы. Библиографический указатель включает 0 источников литературы (8 отечественных, 2 иностранных). Внедрение в практику. Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов “Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях”, № Государственной регистрации . Федеральной целевой программе «Безопасное материнство» (Постановление Правительства Российской Федерации от .