Фотодинамическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у пациенток пре- и постмено- паузального периодов (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Отдельнова, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

5-АЛК 5-аминоливулиновая кислота

ГнРг гонадотропин-релизинг гормон

ГПЭ гиперпластические процессы эндометрия

ГЭ гиперплазия эндометрия

ГТ гонадотропины

ДМК дисфункциональное маточное кровотечение

КТР- лазер кристалл титанил фосфат калия- лазер

ЛГ лютеинизирующий гормон

ЛИГ ВМС левоноргестел-выделяющая внутриматочная система

НАМ надвлагалищная ампутация матки
ФДТ фотодинамическая терапия
ФС фотосенсибилизатор
ФСГ фолликулостимулирующий гормон
Не-№ лазер гелий-неоновый лазер

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Методы лечения гиперпластических процессов эндометрия

1.2. Фотодинамическая терапия - новый подход к лечению
пролиферативных заболеваний
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
С ПАТОЛОГИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
4.1 .Экспериментально-клинические исследования
фармакокинетики, спектральных свойств и лечебной активности
фотосенсибилизатора Фотодитазин и их
обсуждение
4.2.Флуоресцентная спектрометрия фотосенсибилизатора Фотодитазин в гиперплазированной ткани
эндометрия
4.3. Лечение гиперпластических процессов эндометрия методом
фото динамической терапии
4.4. Гормоналыгая терапия гиперпластических процессов эндометрия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Проблема гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) относится к одному из наиболее дискуссионных вопросов современной гинекологии, вызывая интерес специалистов различных областей медицины: морфологов, гинекологов, онкологов и эндокринологов.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является одной из форм пролиферативных заболеваний и состоит из двух функциональных категорий - нормального поликлонального эндометрия, отвечающего на аномальные гормональные воздействия и пролиферативных моноклональных повреждений, возникающих фокусно, сопровождающихся высоким риском развития карциномы [9]. Вот почему, наиболее реальным направлением вторичной профилактики рака эндометрия является ранее, а точнее, своевременное лечение
гиперпластических процессов в эндометрии.
В течение более чем 50 лет девиз, сформулированный На1Ьап «не рак, но лучше удалить» является, с появлением новых лекарственных средств и эндоскопических технологий, не единственно приемлемым и оптимальным способом лечения. В настоящее время нет сомнений в том, что возможны и другие виды терапии в группах пациенток, особенно отягощенных сопутствующей патологией, резко сужающей выбор терапевтических методик [121].
Одним из общепринятых и рутинных методов лечения ГПЭ является гормональная терапия. Наиболее часто используются следующие группы гормональных препаратов: прогестагены, производные 17-оксипрогестерона и 19-норстероидов, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а также антиэстрогены [9, 38]. При выборе вида и длительности применяемой гормонотерапии, как правило, руководствуются возрастом пациентки, характером выявленной патологии эндометрия, а кроме этого, наличием или отсутствием сопутствующих гинекологических заболеваний. Вместе с тем, прием гормональных препаратов этих групп, хотя и позволяет снизить частоту хирургических вмешательств, тем не менее, имеет ряд серьезных побочных

методики, ее ближайшие и отдаленные результаты.
Это обусловливает необходимость проведения дальнейших как экспериментальных, так и клинических исследований.