Рациональное ведение беременности и родов у женщин, страдавших ранее трубно-перитонеальным бесплодием

• Автор: Панова, Татьяна Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 144 с. : 15 ил.

1.1. Трубноперитонеальный фактор в структуре бесплодного брака

1.2. Особенности течения беременности и родов у пациенток с трубноперитонеальным бесплодием в анамнезе

Глава 2. Клиническая характеристика беременных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациенток

2.2. Методы исследования

Глава 3. Течение беременности, родов и состояние фетоплацентарного комплекса у пациенток с трубноперитонеальным бесплодием в анамнезе ретроспективный анализ Глава 4. Динамика некоторых показателей гомеостаза у беременных, страдавших ранее трубноперитонеальным бесплодием
4.1. Динамика состояния гормонопродуцирующей функции ФПК у беременных с ТПБ воспалительного генеза

4.2. Динамика состояния гормонопродуцирующей функции ФПК у беременных с НГЭ

4.3. Состояние иммунитета у беременных с ТПБ воспалительного генеза

4.4. Состояние иммунитета у беременных с НГЭ

4.5. Динамика показателей свертывающей системы крови у беременных с ТПБ воспалительного генеза
4.6. Динамика показателей свертывающей системы крови у беременных с НГЭ
9







Глава 5. Влияние разработанной тактики диспансеризации на течение беременности, родов и состояние новорожденных и детей у пациенток с трубноперитонеальным бесплодием
5.1. Течение беременности и родов у пациенток с ТИБ воспалительного генеза
5.1. Течение беременности и родов у пациенток с НГЭ
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Адамян также отмечает, что у пациенток с НГЭ имеет место высокий уровень инфекционных заболеваний, что оказывает неблагоприятное воздействие на периферическое звено репродуктивной системы, вызывая ее функциональные и структурные нарушения 4. Сочетание трудно поддающейся лечению хронической инфекции хламидиоз, микоплазмоз, патогенные вирусы и снижения иммунной защиты делает возможным длительную персистенцшо как вирусов, так и бактерий в организме пациентки с ТПБ с периодическими обострениями и формированием серьезных изменений в яичниках, трубах и самой матке, что препятствует наступлению беременности, а в случае наступления нормальному ее течению 1, 1. При воспалительном генезе бесплодия в сыворотке крови определяется повышение уровней фактора некроза опухоли , 2. Известно, что при увеличении в крови концентрации провоспапительных цитокинов интерлейкинов 1Р, 8 и фактора некроза опухоли появляется выраженная склонность к гиперкоагуляции и тромбозам , , 6. Действительно, некоторые исследователи подчеркивают изменения в системе гемостаза у женщин с наличием хронического воспалительного процесса , 4, 5, 7. Следует заметить, что эндометриоз тоже часто сопровождается нарушениями коагуляционного потенциала крови 3, а некоторые авторы указывают на выраженную продукцию аутоантитсл в организме пациенток с НГЭ. Так, антитела вырабатываются как к тканям эндометрия, так и к фосфолипидам мембран клеток других тканей, что приводит к развитию антифосфолипидиого синдрома 4, 3, 9, 0. Вышеперечисленные отклонения требуют обязательной коррекции для преодоления бесплодия и не могут не влиять на течение последующей беременности.