Факторы риска наружного генитального эндометриоза и методология прогнозирования заболевания на доклиническом этапе

• Автор: Камаева, Татьяна Рафаиловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 119 с. : 17 ил.

1.1. Эпидемиологические аспекты эндометриоза

1.2. Патогенетические особенности и клиническая симптоматика эндометриоза

1.3. Особенности диагностики на современном этапе.

1.3.1. Анализ точности и специфичности методов диагностики эндометриоза

1.4. Качество жизни женщин, страдающих эндометриозом и его динамика в процессе лечения

1.5. Факторы риска развития эндометриоза и способы их выявления

1.5.1. Демографические факторы

1.5.2. Особенности менструальной и репродуктивной функции.

1.5.3. Конституциональные факторы риска.

1.5.4. Генетические факторы риска.

1.5.5. Вредные привычки образ жизни.

1.5.6. Экологические факторы
1.6. Модели групп риска женщин для возникновения эндометриоза,
отражающие патогенетические аспекты его развития
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Формирование основной и контрольной групп
2.2. Изучение факторов риска развития эндометриоза
ГЛАВА III. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И
МАТЕМАТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ, МАРКИРУЮЩИХ РИСК РАЗВИТИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
3.1. Лапароскопическая характеристика частоты и структуры эндометриоза у женщин, страдающих бесплодием.
3.2. Характеристика частоты эндометриоза в различных возрастных группах
3.3. Оценка влияния особенностей полового созревания и становления менструальной функции на развитие заболевания
3.4. Оценка наследственной предрасположенности к эндометриозу
3.5. Семейный статус больных.
3.6. Особенности репродуктивной функции и контрацептивного анамнеза женщин при эндометриозе
3.7. Структура экстрагенитальной патологии у женщин, страдающих эндометриозом
3.8. Особенности питания и физическая активность.
3.9. Характеристика вредных привычек.
3 Уровень образования и профессиональная занятость.
ГЛАВА IV. КЛИНИКО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ФАКТОРНОГО АНАЛИЗА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ
ЭНДОМЕТРИОЗА.
4.1. Классификация факторов риска развития эндометриоза в исследуемых группах
4.2. Использование решающего правила для формирования групп
риска
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5.1. Анализ связи выявленных факторов с развитием наружного генитального эндометриоза
5.2. Особенности профилактики и ранняя диагностика эндометриоза
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Большинство авторов придерживаются имплантационной концепции развития эндометриоза, предложенной в х годах XX века, связанной с ретроградным поступлением через маточные трубы в полость малого таза фрагментов эндометрия отторгшегося во время менструации и способного имплантироваться на брюшине , , . Концепция металластивеского происхождения эндометриоза целомическая метаплазия предполагает, что эмбриональные клеточные элементы, расположенные между зрелыми клетками серозного покрова малого таза, могут трансформироваться в эпителий маточнотрубного типа, т. Возможность лимфогенного распространения тканей эндометриятакже не отвергается, поскольку описаны случаи развития широко известных вариантов эндометриоза с поражением таких богато кровоснабжаемых органов, как легкие, кожа, мышцы 5. Существует аутоиммунная теория возникновения, эндометриоза, подтверждением чего является разнообразие аутоантител, сопровождающееся высокой перитонеальной активностью макробактериофагов 4, 7. Доказательством определенной роли наследственности в предрасположенности к данному заболеванию служат исследования, включающие данные генетических маркеров, уровень ряда гормонов и биохимических характеристик, а также дерматоглифические особенности у этой группы больных. Результаты позволили авторам говорить о генетической предрасположенности к этому заболеванию и степени, риска его развития 3, 8, , 4, 5. Причем, у таких больных наблюдается быстрое нарастание тяжести заболевания и вовлечение в процесс смежных органов.