Оптимизация методов антенатальной профилактики врожденного сифилиса

• Автор: Гюсан, Ольга Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 127 с. : 27 ил.

1.1. Влияние сифилиса на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного

1.2. Современное специфическое и профилактическое лечение сифилиса у беременных

1.3. Особенности фармакокинетики препаратов пенициллинового ряда

у беременных.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ И МЕТОДИКИ.

2.1. Материалы исследований

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения беременных, больных сифилисом

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НОВОКАИНОВОЙ СОЛИ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА И ПРОКАИН
ПЕИИЦИЛЛИНА
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ГЕСТАЦИОИИОГО ПРОЦЕССА НА ФАРМАКОКОКИНЕТИКУ ПЕНИИЛЛИНОВ СРЕДНЕЙ ДЮРАНТНОСТИ.
4.1. Фармакокинетика новокаиновой соли бензилпенициллииа в первой и во второй половине беременности в сыворотке крови и околоплодных водах
4.2. Фармакокинетика прокаин пенициллина в сыворотке крови и околоплодных водах у беременных, больных сифилисом
4.3. Сравнительные характеристики фармакокинетики препаратов средней дюраптности новокаиновой соли бензилпенициллииа и прокаин пенициллина
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСЛЕДЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
5.1. Морфологические изменения в базальной децидуальной пластинке
у беременных, неполучивших специфическое лечение сифилиса.
5.2. Морфологические изменения в ворсинках плаценты при нелеченном сифилисе
5.3. Морфологические изменения в оболочках и пуповине при нелеченном сифилисе.
5.4. Морфологические изменения в последе беременных женщин с сифилитической инфекцией, получивших специфическое лечение пеницил
линами средней дюрантности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При антенатальном инфицировании маловодие наблюдается у 6,7 беременных. Бсть данные об одинаковой частоте многоводия и маловодия при внутриматочной инфекции 1. У беременных сифилитической инфекцией наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод. Воспалительный процесс, вызванный бледной трепонемой, способствует разрыву плодных оболочек и преждевременному излитшо околоплодных вод , , 3, 1, 1. Инфекционный процесс влияет на энергетические возможности нервномышечного аппарата магки, поэтому увеличивается продолжительность наиболее энергоемких фаз родового акта. Это приводит к болсс частому развитию первичной и вторичной слабости родовой деятельности, дискоординацин родовой деятельности, нарушению сократительной способности матки в послеродовом периоде 1. Сифилитическая инфекция влечет развитие хронической фетоплацентарной недостаточности, которая клинически проявляется синдромом задержки развития плода и хронической гипоксией. Вероятность развития ХФПН у беременных с сифилисом составляет ,4 . Сочетание сифилитической инфекции и хронической фетоплацентарной недостаточности повышает риск внутриутробного инфицирования, перинатальную заболеваемость и смертность 0, 1. Срок инфицирования матери влияет на степень выраженности патолог ических изменений в плаценте. Они имеют место уже при первичном сифилисе у матери, максимум таких изменений при вторичном рецидивном и скрытом раннем , 7, 5. Гистологические изменения носят характер воспалительных, проявляющихся хориоамнионитом , виллузитом , базальным децидуитом, фуиникуллитом.