Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке

• Автор: Корнеева, Ирина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 280 с.

1.1. Терминология.
1.2. Частота бесплодных браков.
1.3. Классификация причин бесплодия .
1.4. Оценка состояния репродутивной системы.
1.4.1. Репродуктивная система женщины
1.4.2. Репродуктивная система мужчины
1.5. Эффективность лечения бесплодия .
1.5.1. Восстановление репродуктивной функции при трубнопсритонеалыюм бесплодии
1.5.2. Восстановление репродуктивной функции при наружном генитальном
ЭНДОМеТрНОЗе .НМИННННИН.ННН.НН.НН.П.Н.Н.НМ.Н.И.Н
1.5.3. Восстановление репродуктивной функции при эндокринном бесплодии
1.5.4. Восстановление репродуктивной функции при миоме матки.
1.5.5. Восстановление репродуктивной функции с помощью
методов ВРТ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования
2.2. Диагностика бесплодия у женщин
2.3. Диагностика бесплодия у мужчин .
2.4. Методы восстановления репродуктивной функции
2.5. Статистические методы обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клиническая характеристика женщин, состоящих в бесплодном браке
3.2. Резуль та ты клиниколабора торного обследования женщин
3.3. Резуль та ты эндоскопического обследова ния
.лапаро и гистероскопии
3.4. Клиниколабора торная характеристика мужчин, состоящих в БЕСПЛОДНОМ БРАКЕ 3
3.5. Структура бесплодного брака
3.6. Принципы восстановления репродуктивной функции
ПРИ БЕСПЛОДНОМ БРАКЕ
3.7. Эффективность восстановления репродуктивной функции при бесплодном
БРАКЕ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Отсутствие беременности в течение месяцев после окончания лекарственной терапии при условии восстановления овуляторного менструального цикла является показанием к ЭКО и Г1Э ,1. Доля эндокринного бесплодия в структуре причин бесплодного брака составляет около . Эндокринное бесплодие объединяет все формы заболевания, обусловленные нарушением процессов овуляции. Этиологическими причинами, ведущими к нарушению функции яичников, являются врожденные и приобретенные заболевания гипоталамогипофизарной области, внутренних половых органов и периферических эндокринных желез 6,,1 ,6,1,3. Клинически нарушения функции яичников проявляются ановуляцией и НЛФ. Ановуляторные расстройства преобладают у женщин с нарушениями менструального цикла по типу олигоаменореи. НЛФ встречается с одинаковой частотой при регулярном ритме менструаций и олигоменорее 1. Лечение эндокринного бесплодия, по современным представлениям, заключается в восстановлении овуляции на период времени, необходимый для наступления беременности ,7. Ведущее место в структуре эндокринного бесплодия занимает гиперпролактипемия, составляя около ,,5,6. Клиническая картина первичной патологической гиперпролактинемии характеризуется хронической ановуляцией на фоне гипоэстрогении , гапактореей , аменореей . При функциональном нарушении секреции ПРЛ регулярный менструальный цикл диагностируют у пациенток, олигоменорсю у ,4. Наиболее перспективным методом лечения бесплодия при гиперпролактинемии является терапия агонистами дофамина, позволяющая добиться наступления беременности у женщин ,,5.