Перинатальные аспекты функционально узкого таза

• Автор: Ковалев, Владислав Викторович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 386 с.

Глава 1. Современные представления о ФУТ, его значение в формировании репродуктивных потерь и перинатальной патологии. Этиология ФУТ и характер патологических факторов, воздействующих на организм матери и плода. Прогнозирование и диагностика ФУТ на современном этапе развития акушерской науки. Методы ведения родов и способы родоразрешения при функциональной неполноценности таза. Глава 2. Характеристика обследованного контингента и методы исследования. Глава 3. Эпидемиология функционально узкого таза в условиях крупного промышленного центра. Глава 4. Особенности течения родов, оценка состояния плода и
плаценты при функциональной неполноценности таза. Возможности ультразвукового исследования в диагностике диспропорции головки плода и таза матери. Следуя исторически сложившейся традиции, краткий обзор этиологии несоответствия головки плода и таза матери мы начнем с анатомически узкого таза. Значение анатомических изменений таза, как причины его функциональной неполноценности, не вызывает сомнений.


При ближайшем рассмотрении указанная классификация не имеет принципиальных отличий и какихлибо существенных преимуществ по сравнению с принятой в современном отечественном акушерстве классификацией 7, созданной на основе предложений АЛ. Крассовского и С. Утипап. Согласно классификации Е. А. Чернухи 7 выделяются сравнительно часто и редко встречающиеся формы узкого таза. Причем, плоские тазы, помимо хорошо известных форм простой плоский таз и плоскорахитический таз, включают и относительно новую форму таз с уменьшением прямого размера широкой части полости малого таза. К редко встречающимся формам женского таза относятся кососуженные тазы, тазы суженные экзостозами и опухолями и другие формы. Надо отметить, что обсуждаемая классификация построена на основе модифицированной реиггенопельвиометрии с использованием цифровой сканирующей рентгеновской установки. Интерпретация полученного изображения осуществлялась с помощью компьютерного анализа. Эго существенно повышает достоверность полученных результатов. Поэтому, не претендуя на изменения сложившихся представлений об анатомически узком тазе, при осуществлении задуманных исследований, мы пользовались классификацией анатомически узких тазов по форме сужения, предложенной Е. А. Чернухой 7. Ряд современных авторов указывают на некоторые анатомические изменения таза у современных женщин , , , , 7, 9, 2. Эти изменения касаются как его размеров, так и формы. Л.С. Персианинов указывал на увеличение средних размеров таза у современных женщин на 0,,6 см.