Репродуктивное здоровье пациенток после резекции и односторонней аднексэктомии

• Автор: Каранашева, Альбина Хасанбиевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

Содержание

Список сокращений.

Введение

Глава 1. Репродуктивное здоровье пациенток после операций на придатках

матки обзор литературы.

1.1.Современные представления о репродуктивном здоровье и факторах его определяющих

1.2. Репродуктивное здоровье после резекции яичника и односторонней аднексэктом ии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Послеоперационные реабилитационые мероприятии.

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Специальные инструментальные методы исследования
2.5. Дополнительные методы исследования
Глава 3 Результаты клинических методов исследования
З 1 Клиническая характеристика обследованных больных.
3.2. Характеристика менструальной функции
3.3. Характеристика репродуктивной функции.
3.4. Рецидив заболевания.
3.5. Характеристика нейроэндокринных расстройств.
3.6. Общая характеристика пациенток в ранние сроки послеоперационного периода.
Глава 4. Результаты дополнительных методов исследования
4.1. Мониторинг по результатам ультразвукового исследования
4.2. Морфологическое исследование
4.3. Изучение секреции стероидных гормонов яичников
и гонадотропных гормонов гипофиза
4.4. Результаты дополнительных методов обследования пациенток
с бесплодием после оперативного лечения.
4.5. Качество жизни женщин после оперативного лечения опухолей
и опухолевидных образований яичников
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Указатель литературы.
Приложения
Список сокращений
ГСГ гистеросальпингография.
ДОЯ доброкачественная опухоль яичников.
ЛГ лютеинизирующий гормон.
ЛФК лечебная физкультура.
МРТ магнитнорезонансная томография.
ОООЯ опухоли и опухолевидные образования яичников.
ООЯ объемные образования яичников.
ПеМП переменное магнитное поле.
ПЦР полимеразная цепная реакция.
РДВ раздельное диагностическое выскабливание
РЗ репродуктивное здоровье.
РКТ рентгеновская компьютерная томография.
РЯ рак яичников.
СГПСЯ синдром поликистозных яичников.
СТЗ сексуальнотрансмиссионные заболевания.
Ттестостерон.
УЗИ ультразвуковое исследование.
ФСГ фолликулостимулирующий гормон.
Введение
Актуальность


Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных и описания методов исследования, результатов собственных наблюдений и их обсуждения (в 5 главах), выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 2 источника на русском и - на других языках, и приложений. Материалы диссертации изложены на 0 страницах машинописного текста, иллюстрированы таблицами и 9 рисунками. Положения, выносимые на защиту. РЗ женщин после операций на яичниках зависит от объема операции, хирургического доступа, послеоперационной реабилитационной терапии, возраста пациенток и времени, прошедшего с момента операции. Низкая частота рецидивов ООЯ после хирургического лечения и реабилитационных мероприятий позволяет проводить операции, максимально сохраняющие ткань яичника. После резекции яичника и односторонней аднексэктомии нарушения менструальной, детородной функций, гормонального статуса, нейроэндокринные расстройства у женщин минимальны через 1 год и максимальны через 4-5 лет после операции. Глава 1. Репродуктивное здоровье пациенток после операций на придатках матки (обзор литературы) Ы. Известно, что вопросы терминологии выступают на первый план, когда речь идет об обосновании и формировании теории. Без четкого и однозначного его определения невозможно развивать какую-либо категорию, в том числе и медицинскую. Изучение РЗ женщины после оперативного лечения как существенного медицинского явления выводит нас на анализ понятийного аппарата: “здоровье” и “репродукция”. Нельзя не заметить, что немало сложностей здесь обусловлено различным пониманием терминов “здоровье” и “репродукция”. В “Словаре русского языка” [9] понятие “здоровье” трактуется как “правильная, нормальная деятельность организма”. Большая медицинская энциклопедия [] термин “здоровье” характеризует так: “Различают здоровье населения и здоровье индивидуума”. Здоровье населения рассматривается как понятие среднестатистическое и достаточно полно характеризуется комплексом демографических показателей: рождаемостью, смертностью, детской смертностью, уровнем физического развития, средней продолжительностью жизни. При этом учитывается, что демографические показатели находятся в определенной зависимости от условий существования исследуемых коллективов: характера окружающей среды; условий труда; интенсивности и продолжительности рабочего дня; величины заработной платы; обеспеченности продуктами питания, одеждой и жильем, а также от уровня развития здравоохранения. Следует заметить, что многие факторы, определяющие состояние здоровья индивидуума, еще недостаточно изучены. В этом причина многочисленных попыток, порой безуспешных, сформулировать наиболее общее определение понятия “здоровье”. В предисловии к уставу ВОЗ говорится: “Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов”. Однако такое определение до некоторой степени расплывчато и зависит в большей степени не от индивидуума, а от сложившихся социальных отношений в конкретной стране. В то же время существует реальная потребность в установлении определенных критериев или показателей, на основе которых медицина могла бы решать вопрос о состоянии здоровья конкретного индивидуума. Как для теоретической, так и для практической медицины важно определить, что вкладывается в другое понятие “пракгическое здоровье” и “норма”, отклонения, от границ которых можно считать болезнью, патологией. Норма есть биологический оптимум живой системы, то есть она представляет собой интервал оптимального функционирования живой системы Этот интервал имеет подвижные границы, в рамках которых сохраняется оптимальная связь со средой, т. По мере накопления медицинских и биологических знаний понятие “норма” уточняется. Здоровье” человека может быть объективно установлено лишь по совокупности показателей многих параметров: антропометрических; клинических; физиологических; биохимических, определяемых с учетом полового и возрастного факторов [].