Эффективность лапарокопии в комплексном обследовании и лечении девочек-подростков с тазовыми болями

• Автор: Киселева, Галина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с. : 2 ил.

1.1. Этиология и патогенез тазовых болей
1.2. Опухоли и опухолевидные образования в этиологии
тазовых болей
1.3. Воспалительные заболевания придатков матки в этиологии
тазовых болей
1.4. Врожденные аномалии развития гениталий в этиологии
тазовых болей
1.5. Заболевания группы прочих и тазовые боли.
1.6. Методы обследования девочек и подростков с острыми
и хроническими тазовыми болями.
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Лабораторные методы исследования.
2.3. Ректоабдоминальное исследование.
2.4. Функциональные методы исследования.
2.5. Инструментальные методы исследования.
2.6. Статистические методы обработки
Глава III. Клиническая характеристика обследованных групп.
Глава IV. Лапароскопия в диагностике, лечении и реабилитации
девочек и подростков с тазовыми болями.
4.1. Тазовые боли у девочек и подростков при опухолях
и опухолевидных образованиях придатков.
4.2. Тазовые боли у девочек и подростков при воспалительных заболеваниях придатков матки.
4.3. Тазовые боли у девочек и подростков при врожденных
аномалиях развития матки и влагалища.
4.4. Тазовые боли у девочек и подростков при заболеваниях
группы прочих
4.5. Тазовые боли у девочек и подростков с гипоталамическим синдромом периода полового созревания
4.6. Динамическая и контрольная лапароскопии в ведении
девочек и подростков с тазовыми болями.
4.7. Эффективность лечения девочек и подростков с тазовыми
болями с применением лапароскопии, репродуктивный прогноз
Глава V. Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Авторы считают неоправданной пассивновыжидательную тактику ведения девочек с функциональными кистами яичников при наличии клинических симгггомов боли внизу живота, кровянистые выделения при их размерах более 5 см и отсутствии регресса более трех месяцев наблюдения. До двух третей ,1 доброкачественных образований яичника у девочек в периоде полового созревания составляют опухолевидные образования фолликулярные и лютеиновые кисты, что объясняется физиологическими особенностями данного периода в виде доминирующих изменений в системе гипоталамусгилофизяичники с акцентом на заключительном звене системы яичниках выраженная активация , ,5, 9. Из общего числа неэпителиальных опухолей яичников у большинства больных ,9 они были герминоклеточные. Среди герминоклеточных наиболее частым их гистотипом ,8 оказались дисгерминомы, второе место заняли тератомы . В группе больных с эпителиальными опухолями яичников реже диагностированы серозные, чаще муцинозные кистомы , 3, 9, 4. Опухоли и опухолевидные образования яичников у девочек наблюдались во всех возрастах, в том числе и у новорожденных 1,2 , 4, 7, но чаще, достигая максимума в пубертатном периоде , 2,8,2. Новообразования половых органов у девочек в нейтральном периоде в большинстве случаев носят злокачественный характер ,7 5. Диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников основана на клинических и ультразвуковых методах. Диагностическая ценность клинического метода при доброкачественных опухолях ,5 и при опухолевидных образованиях ,1 яичников не высока , , 8.