Биохимические и морфоструктурные маркеры биологических жидкостей в диагностике заболеваний придатков матки

• Автор: Оводенко, Дмитрий Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л.Статистические данные о заболеваЄіюсти новообразованиями придатков матки

1.2. Современные сведения об этиологии и патогенезе новообразований придатков матки

1.3. Значение процессов перекисного окисления макромолекул в патогенезе

опухолей яичников

і .4. Основные методы диагностики новообразований придатков матки

1.5. Сведения о кристаллографии биологических жидкостей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений и материала исследования
2.2. Способ определения карбонильных групп белков
2.3. Метод клиновидной дегидратации биологических жидкостей
2.4. Статистический анализ полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Клинические особенности исследуемых больных
3.2.Содержание карбонильных групп белков в сыворотке крови,
эндометриальных смывах и менструальных выделениях исследуемых больных
3.3. Структурные характеристики сыворотки крови, эндометриальных смывов и менструальных выделений исследуемых больных
3.4. Структурные особенности содержимого полостей опухолей яичников
3.5. Оценка эффективности диагностики новообразований придатков матки с использованием биохимических и морфоструктурных маркёров биологических
жидкостей
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
2,4 ДНФГ - 2,4-динитрофенилгидразин
АФК - активные формы кислорода
БЖ - биологические жидкости
ДОЯ - доброкачественные опухоли яичников
КГБ - карбонильные группы белков
МВ - менструальные выделения
ММ - миома матки
ОМБ - окислительная модификация белков
ОС - оксидативный стресс
ОЯ - опухоли яичников
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РЯ - рак яичников
РЭ - рак эндометрия
СК - сыворотка крови
ЭС - эндометриальный смыв
ВВЕДЕНИЕ
Ранняя диагностика опухолей яичников (ОЯ) — новообразований внутренней локализации, остаётся одной из наиболее сложных проблем гинекологии и онкогинекологии. Как известно, на начальных этапах заболевание отличается скудностью клинических проявлений, чем во многом объясняется сложность его ранней диагностики и не всегда удовлетворительные результаты лечения [46, 76, 147, 149, 105].
Установлено, что в 75 - 87% ОЯ бывают доброкачественными, в 5 - 15% - пограничными, а в остальных случаях - злокачественными. С учётом этого, именно доброкачественные ОЯ (ДОЯ), по мнению ряда авторов, следует расценивать как промежуточный этап в ряду патологических изменений, приводящих, при определённых условиях, к их малигнизации [147, 150, 186]. Поэтому «активный поиск» пациенток с доклиническими формами развития опухолевого процесса (т.е. выявление больных ОЯ в «группах риска») на сегодняшний день рассматривается как один из наиболее эффективных способов вторичной профилактики злокачественных новообразований этой локализации.
Следует отметить, что профилактические мероприятия могут быть успешными, если они начинаются своевременно, с использованием патогенетически обоснованных методик [17]. До настоящего времени многие стороны пато-и гистогенеза ОЯ являются недостаточно изученными, неясными остаются причины прогрессии доброкачественной опухоли в пограничную, а той, в свою очередь, в инвазивную карциному. Всё это даёт основание оценивать существующие подходы к ранней диагностике ОЯ как не всегда эффективные, а полученные результаты - как не вполне удовлетворительные [52].
По мнению экспертов ВОЗ, до сих пор отсутствуют надёжные программы скрининга предопухолевой и опухолевой патологии тела матки и яичников, с помощью которых удалось бы доказать возможность снижения заболеваемости и смертности от новообразований этой локализации.

дования спинномозговой жидкости больных с поражениями головного и спинного мозга [74]. Было показано, что тезиграфия позволяет обнаружить тонкие изменения, происходящие в спинномозговой жидкости при опухолевых, сосудистых и воспалительных заболеваниях нервной системы. При тезиграфиче-ском исследовании СК больных острым панкреатитом Ю.П. Шевердин и П.Я.Чумак (1987) выявили характерные особенности кристаллографической картины в различные фазы заболевания. Тезиграфия нашла применение в качестве диагностического, а также прогностического метода в гинекологии [205], хирургии [85], гастроэнтерологии [81], педиатрии [21] и др. [116, 171].
В настоящее время кристаллизация выполняется двумя методами: высушиванием нативной БЖ (нативная кристаллография) и высушиванием смеси БЖ и кристаллообразующего вещества (тезиграфия).
Применение тезиграфического метода в диагностике как соматических, так и глазных заболеваний и сегодня остается актуальным. Однако, несмотря на достигнутые в области кристаллографии успехи, метод пока не получил достаточного внедрения в клиническую практику. Это связано с трудностью трактовки получаемой информации, которая доступна лишь опытному исследователю [112].
А.П. Калинин и соавт. (1987) изучили кристаллографическую картину СК без добавления к ней кристаллообразующего ветцества у здоровых лиц и офтальмологических больных. Авторы отметили высокую информативность такой методики и определили возможности её использования в качестве дополнительного метода обследования для дифференциальной диагностики различных заболеваний.
Дальнейшее совершенствование метода связано с работами С.Н. Шато-хиной и В.Н. Шабалина и соавт. (1994-2002), которые впервые изучили фундаментальные основы кристаллизации нативных препаратов БЖ [112, 113, 114, 116]. По мнению авторов, дегидратационная самоорганизация БЖ при высушивании связана с появлением градиентных сил, характер которых определяется