Фетоплацентарная недостаточность у женщин с гипоталамическим синдромом: диагностика, перинатальные исходы

• Автор: Карелина, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 129 с. : 37 ил.

1.1. Современные представления о гипоталамическом синдроме.
1.2. Течение беременности, родов, послеродового периода у женщин с гипоталамическим синдромом.
1.3. Гормональнометаболические особенности у беременных с гипоталамическим синдромом и их новорожденных
1.4. Система мать плацента плод и состояние новорожденных у женщин с гипоталамическим синдромом.
1.5. Ведение беременности и родов, факторы риска неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов у женщин с гипоталамическим синдромом
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Методология и дизайн исследования.
2.2. Общая характеристика объекта исследования.
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Клинические методы обследования беременных, рожениц, родильниц и оценки состояния новорожденных.
2.3.2. Инструментальные методы обследования.
2.3.3. Методика биохимических и гормональных исследований.
2.3.4. Морфологические методы исследования плаценты.
2.3.5. Методика статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Гормональнометаболические особенности системы мать плацента плод у женщин с гипоталамическим синдромом.
3.1. Результаты исследования содержания гормонов у беременных с гипоталамическим синдромом и их новорожденных
3.2. Состояние углеводного, липидного и белкового обменов у беременных с гипоталамическим синдромом и их новорожденных
Глава 4. Морфофункциональные особенности состояния фстоплацентарного комплекса у женщин с гипоталамическим синдромом
4.1. Результаты кардиомониторного исследования.
4.2. Результаты ультрасонографии плода, плаценты, оценка биофизического профиля плода
4.3. Результаты допплерометрического исследования
4.4. Результаты морфологического исследования последов.
Глава 5. Результаты оценки факторов риска асфиксии новорожденных и методика диагностики форм фетоплацентарной недостаточности у женщин с гипоталамическим синдромом
5.1. Характеристика пациенток с гипоталамическим синдромом и различными формами фетоплацентарной недостаточности.
5.2. Состояние новорожденных у женщин с гипоталамическим синдромом и особенности течения раннего неонатального периода
5.3. Факторы риска асфиксии новорожденных у женщин с гипоталамическим синдромом.
5.4. Методика диагностики форм фетоплацентарной недостаточности у женщин с гипоталамическим синдромом
Обсуждение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Клиника заболевания может манифестировать в зависимости от патогенеза заболевания. При вторичном поражениии гипоталамуса заболевание развивается с детства, первым
симптомом является ожирение при первичном первым симптомом является головная боль. Отмечается обилие жалоб головокружение, слабость, снижение памяти, нарушение менструального цикла, гипертрихоз. Характерен внешний вид таких больных высокорослые, выглядят старше своих лет, половое созревание начинается в срок, но заканчивается рано, зоны роста закрываются на 2,5 7 лет раньше обычного срока 7, 9. Клиническая картина ожирения проявляется избыточной массой тела с достаточно равномерным распределением жира в виде фартука, в области сосков, лобка и ягодиц , , , , , 4, 1, 6. По мнению некоторых ученых, в большинстве случаев ожирение генетически детерминировано под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды происходит реализация генетически обусловленного состояния 0, 4, 5, 9. В адипоцитах вырабатывается а фактор, ассоциированный со снижением тканевой чувствительности к инсулину и содержанием лептина 8, 3, 3, 2. Все это объясняет быстрый темп развития ожирения у пациенток с ГС. При этом, имеет место поражение кожи, проявляющееся в появлении розовых тонких стрий, симметричных, бледнеющих при ремиссии мрамор поста, в области бедер, ягодиц, на плечах и животе себореи аспае vi, фолликулитах гипертрихозе и гирсутизме аллопеции i ii гиперпигментации в местах трения одежды, характерны симптомы грязного локтя и грязной шеи 8, . Синдром артериальной гипертензии обычно констатируется у больных , , .