Оптимизация хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Никитин, Николай Ильич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 97 с. : 36 ил.

1.1. Этиология и патогенез опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста

1.2. Урогенитальные расстройства у женщин репродуктивного

возраста с опущением и выпадением половых органов.

1.3. Микроэкосистема влагалища в норме, при опущении и выпадении половых органов.

1.4. Хирургические методы коррекции опущения и выпадения

половых органов у женщин репродуктивного возраста.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

II. 1. Клиниколабораторные методы исследования больных

.2. Колыюскопические и цитологические методы исследования

.3.Ультразвуковое исследование и допплеровское картирование

шейки матки
Н.4.Бактериоскопические и бактериологические методы
исследования
.5.Морфологическое исследование операционного материала
при биопсии шейки матки.
ГЛАВА III. Методы хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста.
ГЛАВА IV. Клиническая характеристика обследованных
женщин . .
ГЛАВА V. Результаты собственных исследований.
У.1. Предоперационная подготовка больных с опущением и
выпадением половых органов.
У.2. Хирургические методы лечения опущения и выпадения
половых органов у женщин репродуктивного возраста
У.З. Течение послеоперационного периода у оперированных
больных
У.4.Морфологическая характеристика операционного материала
У.5.Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения
опущения и выпадения половых органов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На фоне функциональной несостоятельности связочного аппарата матки и ее придатков и повышенного внутрибрюшного давления органы начинают выходить за пределы тазового дна ,, , , , , 1, 9, 8. При втором варианте влагалищная часть шейки матки благодаря постоянному давлению внутри грыжевых ворот, может опускаться и растянуться i i в то время как тело матки, лежащее вне грыжевых ворот и прилегающее к частично еще функционирующим ш. Рис. Этот механизм объясняет образование вытянутой и истонченной матки, удлинение которой зависит исключительно или преимущественно от гипертрофии шейки, тогда как дно матки может к этому времени оставаться почти в правильном положении. В подобной ситуации полное выпадение матки происходит при ее ретрофлексии когда ось матки совпадает с осью влагалища. Поэтому ретрофлексию считают фактором риска полного выпадения матки 1, , , , , , 2, 8, 6, 6, 2, 3, 6, 8. Достаточно часто пролапсу гениталий сопутствует цистоцеле. Основными причинами цистоцеле являются ослабление пубоцервикальной фасции, расхождение кардинальных связок, а также дефект собственно детрузорной мышцы. Формирование цистоцеле сопровождается деформацией передней стенки влагалища, уретровезикального сегмента и, соответственно нарушением мочеиспускания 4,, , ,, 7, 4, 2, 2, 7, 9. В генезе выпадения половых органов решающая роль принадлежит не только общему количеству родов, но и особенностям их течения. Так, даже после неосложненных родов у женщин обнаруживается замедление дистальной проводимости в срамных нервах в наблюдений преходящее.