Ранняя дифференциальная диагностика послеродового эндометрита и субинволюции матки в акушерском стационаре обсервационного профиля

• Автор: Вартанян, Самсон Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 142 с. : 35 ил.

Общая характеристика работы. Актуальность проблемы. Глава 1. Обзор литературы. Инволюция матки в послеродовом периоде. Среактивный белок. Основные клиниколабораторные показатели в пуэрперии. Глава 2. Методы исследования. Биохимический метод. Глава 3. Результаты собственных исследований. Результаты ультразвукового исследования. Результаты общеклиничссского исследования с определением ЛИИ. Результаты исследования сыворотки крови на уровень Срсактивного белка. ГМК, что обеспечивает инволюцию матки в послеродовом периоде. В послеродовом периоде также происходит облитерация многих кровеносных сосудов матки ii. Размеры и масса матки после родов быстро уменьшаются. К концу 1х суток дно матки находится на уровне пупка см над лоном. В последующие дни высота стояния дна матки ВДМ уменьшается на см в сутки, и на 5е сутки пуэрперия оно находится на середине расстояния между лоном и пупком, к м суткам у лона, к концу 2й недели за лоном. Однако общепринятое клиническое определение высоты стояния дна матки не позволяет точно судить о ее размерах и объективно оценить динамику их уменьшения, особенно у женщин с ожирением, после кесарева сечения, когда в брюшной полости имеется выраженный спаечный процесс.


Полость матки выявляется как тонкое центральное эхо высокой плотности, несколько расширяющееся в нижней трети, и в большинстве случаев
содержит незначительное количество однородных эхоструктур, свидетельствующих о наличии кровяных сгустков. Наиболее часто используют измерение длины тела матки расстояние от области внутреннего зева до наружной поверхности дна, переднезаднего размера расстояние между наиболее удаленными точками передней и задней поверхности матки перпендикулярно к продольной оси, ширины расстояние между наиболее удаленными точками боковых поверхностей тела матки перпендикулярно к продольной оси. Производят измерение соответствующих размеров маточной полости, а также определение периметра и объема матки. Значительно реже для оценки инволюции матки используются определение толщины передней и задней стенок матки и размеров шейки матки i . Иванова, Р. М., . Исследованиями ученных доказано, что наибольшая скорость уменьшения длины матки установлена с 2 но 5 сутки, ширины с 2 по 4 сутки пуэрперия. Переднезадний размер в течении первых 2 суток послеродового периода остается неизменным, лишь с 3 по 5 день он уменьшается со скоростью 0, смсут. А.Н. Стрижаков, О. Р.Баев, М. В.Медвсдев. Наиболее полно, биометрические показатели матки в послеродовом периоде, отражены в работе А. Н. Стрижакова . На первые сутки длина матки составляет ,0,см, перднезадний размер 7,0,см, ширина матки ,0,см соответственно па пятые сутки длина матки составляет ,0,см, перднезадний размер 8,0,см, ширина матки ,0,см и на седьмые сутки длина матки составляет ,0,см, перднезадний размер 7,0,см, ширина матки 9,0,см.