Оценка эффективности программ ЭКО и ПЭ у пациенток с сохраненным репродуктивным аппаратом и после односторонней оварио- и аднексэктомии

• Автор: Казанцева, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 124 ил.

Оглавление

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.«

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Экстракорпоральное оплодотворение: достижения, проблемы, перспективы

1.2. Морфологические особенности и функциональная активность яичников у женщин после оперативных вмешательств на органах малого таза

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.1.1. Возраст обследованных женщин

2.1.2. Менструальная функция обследованных женщин

2.1.3. Детородная функция и состояние репродуктивной системы обследованных женщин
2.1.4. Гинекологические заболевания обследованных женщин
2.1.5. Состояние соматического здоровья обследованных женщин
2.1.6. Состояние репродуктивной системы обследованных мужчин
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование супружеской пары
2.2.2. Клинико-лабораторное исследование
2.2.3. Ультразвуковое исследование пациенток
2.2.4. Допплерометрическое исследование яичниковых и маточных
кровотоков
2.3. Схемы стимуляции яичников
2.4. Трансвагинальная пункция яичников
2.5. Культивирование и перенос эмбрионов
2.6. Наблюдение за пациентками после переноса эмбрионов в полость матки

2.7. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 111. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Морфологические особенности и функциональная активность яичников у пациенток программ ЭКО и ПЭ с сохраненными яичниками и перенесенными оперативными вмешательствами на яичниках
3.2. Ультразвуковая допплерометрическая оценка яичникового и маточного кровотоков у пациенток программ ЭКО и ПЭ с
оперированными и неоперированными яичниками
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОПЕРИРОВАННЫХ И НЕОПЕРИРОВАННЫХ ЯИЧНИКОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений
аГЛ агонистгонадолиберина
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВРТ вспомогательные репродуктивные технологии
ГЛ гонадолиберин
ГРГ гонадотропный рилизинг-гормон
ИР индекс резистентности
КСК кривые скоростей кровотока
ЛГ лютеинизирующий гормон
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
MAC максимальная артериальная скорость
ME международные единицы
ПИ пульсационный индекс
ПРЛ пролактин
РНИИАП Ростовский научно-исследовательский институт
акушерства и педиатрии рФСГ рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон
СПКЯ синдром поликистозных яичников
УЗИ ультразвуковое исследование
ХГ хорионический гонадотропин
ЦДК цветовое допплеровское картирование
ЦНС центральная нервная система
чМГ человеческий менопаузальный гонадотропин
ЭКО и ПЭ экстракорпорапьное оплодотворение и перенос эмбрионов Pi пульсационный индекс
S/D систолодиастолическое отношение

Продолжительность менструаций от 3-х до 5-ти дней отмечалась практически с одинаковой частотой у пациенток клинических групп. Однако более продолжительные менструации (>5 дней) несколько чаще выявлялись у обследуемых 2-й группы - 20.5% по сравнению с пациентками 1-й и 3-й клинических групп (13,9% и 15.1% соответственно). Данные о продолжительности менструаций у пациенток обследуемых групп представлены в табл. 4.
Таблица
Продолжительность менструации у пациенток клинических i рупп
П родолжител ьносгь менструации (дни) Клиническая группа
I (п=36) 11 (п=39) III (п—73)
Абс. % Абс. % Абс. %
<3 1 2,8 4 10,3 5 6
3-5 30 83,3 27 69,2 57 78
>5 5 13,9 8 20,5 11 15
Альгодисменорея отмечена у 8 (22,2%) женщин 1-й группы, у 11 (28,2%) - во 2-й группе и у 15 (20,5%) - в 3-й группе.
2 13 Детородная функция и состояние репродуктивной системы обследованных женщин
Длительность бесплодия обследованных пациенток колебалась от 3 до 14 лет и в среднем составила 6.7±3.9 года. Первичное бесплодие было диагностировано у 16-ти (44,4%) обследованных женщин 1-й группы, у 14-ти (35,9%) - во 2-й группе и у 22-х (30.1%) - в 3-й группе, вторичное бесплодие отмечено у 20-ти (55,6%) пациенток 1-й группы, у 25-ти (64,1%)
2-й группы и у 51-й (69,9%) - в 3-й группе. Распределение больных в зависимости от продолжительности бесплодия отражено в табл. 5.