Ультразвуковая диагностика рецидивов рака яичников

• Автор: Стецюк, Елена Львовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 19 ил.

1.1 Актуальные вопросы этиологии, патогенеза и лечения рака яичников.

1.2.Современные подходы к диагностике рецидивов рака яичников

Глава II. Общая клиническая характеристика больных и методов исследования

Глава III. Возможности ультразвукового исследования в диагностике рецидивов рака яичников.
3.1 Результаты анализа клинических, лабораторных и лучевых методов диагностики рецидивов рака яичников.

3.2 Ультразвуковая семиотика рецидивов и метастазов рака яичников

3.3 Эхоструктура имплантационных рецидивов,

лимфогенных и гематогенных метастазов рака яичников.

Глава IV. Ультразвуковое исследование в диагностическом сопровождении больных с рецидивами рака яичников.

Глава V. Взаимосвязь данных эхографии и онкомаркера СА5 при прогрессировании рака

яичников
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Опухолевые клетки могут имплантироваться практически на любом участке брюшинного покрова. Кроме того, яичники обильно снабжены лимфатическими и кровеносными сосудами, которые связывают их как прямым путем, так и посредством обширных анастомозов с региональными лимфатическими узлами, а также соседними и отдаленными органами. Этим объясняется способность к раннему рецидивированию и обширному метастазированию различными путями 4, , , . В начальном периоде заболевания лимфогенные метастазы и распространение по брюшине клинически никак не проявляются. К моменту установления диагноза большинство больных уже имеют широкое распространение субклинических метастазов, и истинный объем поражения можно определить только в процессе хирургического стадирования с последующим гистологическим исследованием макроскопически неизмененных тканей ,, 5. Установлено, что почти у пациентов с опухолевым поражением одного или двух яичников гистологически обнаруживаются метастазы в парааортальных лимфатических узлах. У большинства больных с явным локальным раком яичников имеются скрытые метастазы, в большом сальнике и в области нижней поверхности диафрагмы, которые можно обнаружить только в результате биопсии 8, , . Сложность проблемы рака яичников заключается в уникальности природы яичников, в особенностях этиологии и патогенеза опухолей этого органа, что подтверждается случаями мультицентрического роста, когда первичные очаги опухоли обнаруживают в забрюшинном пространстве, при визуально неизмененных яичниках 4, , , 3.