Регионарный саногенез в комплексе мероприятий профилактики гнойно-септических осложнений абдоминального родоразрешения

• Автор: Мешеряков, Владимир Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 0 с. : 122 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные обозначения

Введение.4

Глава I Литературный обзор

1.1 Современное состояние проблемы.

1.2 Лимфатическая система при эндотоксическом состоянии

1.3 Лимфотропная терапия в профилактике послеоперационных гнойносептических осложнений

1.4 Антибиотикопрофилактика послеоперационных осложнений.

1.5 Патофизиологические основы гнойно септических осложнений

1.6 Оценка адаптационных реакций по Л.Х. Гаркави.

Глава II Материалы н методы исследования

2.1 Материалы исследования.
2.2 Методы исследования.
Глава III Результаты собственных исследований
3.1 Клиническая характеристика наблюдаемых женщин
3.2 Течение послеоперационного периода у женщин контрольной группы
3.3 Течение послеоперационного периода у женщин основной группы
3.4 Сравнительный анализ течения периоперационного периода у женщин клинических групп в зависимости от метода профилактики
послеоперационных сложнений
3.5.Динамика показателей медиаторов воспаления у женщин исследуемых
групп на протяжении периоперационного периода
Обсуждение результатов исследования .
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Изучить динамику изменения количественных и качественных показателей медиаторов воспаления у женщин с факторами риска развития ГСО в периоперационном периоде в зависимости от методов профилактики. Произвести сопоставительную оценку эффективности различных методов профилактики ГСО по клинико-лабораторным и функциональным показателям. Научная новизна. Разработана, научно обоснована и патогенетически подтверждена эффективность методики саногснного воздействия на операционный регион малого таза с целью профилактики ГСО после КС. Доказано, что метод саногенного воздействия не уступает по клинической эффективности стандартной АБП, и более эффективен по показателям уровня медиаторов воспаления и адаптационных реакций. Новизна разработок подтверждена Государственным агентством по науке и интеллектуальной собственности при правительстве Кыргызской Республики по заявке на изобретение №. Практическая значимость. Для практического родовспоможения предложен метод локального саногенного воздействия на операционный регион для профилактики ГСО у женщин, перенесших операцию КС. ЛС операционного региона, ограничение микробной контаминации и регионарном уровне блокады инфектов. Внедрение предложенного метода в практическое здравоохранение позволит значительно снизить заболеваемость женщин, перенесших оперативное родоразрешение, повысить эффективность лечебных мероприятий, и как следствие, уменьшить затратность на курацию данного контингента пациентов. Выявлены особенности динамических изменений цитокинового каскада и адаптационных реакций в периоперациониый период, на основании которых возможно произвести индивидуализацию риска реализации ГСО. Положения, выносимые на защиту. Анализ динамики изменений количественных и качественных показателей уровней медиаторов воспаления имеет дифференциально-диагностические отличия, что позволяет индивидуализировать риск ГСО, а также проводить мониторинг клинической эффективности лечебных мероприятий в случае их реализации. Разработанная и предложенная для практического акушерства методология саногенного воздействия на регион у женщин, перенесших оперативное родоразрешение путем операции КС является патогенетически обоснованной и клинически эффективной. Методика регионарного саногенного воздействия по своей эффективности согласно клиническим и лабораторным данным превосходит стандартную систему антибиотикопрофилактики. Внедрение полученных результатов. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического Родильного дома Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики и в учебную практику Кыргызского Государственного Медицинского Института Переподготовки и Повышения Квалификации, что подтверждено соответствующими актами внедрения. На основании проведенных комплексных исследований разработаны и утверждены министерством здравоохранения КР методические пособия «Кесарево сечение в современном акушерстве» и «Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гнойно-септических осложнений в акушерстве и гинекологии», учебное руководство для студентов ВУЗов и врачей «Актуальные вопросы акушерства». Апробаиия диссертации. Основные положения диссертации представлены и утверждены на научных конференциях молодых ученых медицинского факультета КРСУ «Методика, техника, эксперимент, клиника». Физиология, морфология и патология человека и животных в климатогеографических условиях Кыргызстана)'. Хирургия, Морфология, Лимфология», г Обсуждены на заседании ассоциации акушеров- гинекологов и перинатологов Кыргызской республики г. На клинических конференциях ведущих родовспомогательных научных учреждений КР -ГПЦ и КРД НГ М3 КР -0б гг. Публикации. По результатам исследования опубликовано работ, из них три статьи, четыре методических пособия, одна глава в монографии, одна глава в учебнике, двое тезисов, один предпатент. Структура и объем работы. Диссертация изложена на 2 машинописных страницах, иллюстрирована - таблицами. Библиография включает 5 источников, из них 2 отечественных и работ иностранных авторов.