Основные наследственные тромбофилии и их роль при привычном невынашивании беременности

• Автор: Блинецкая, Софья Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 8 ил.

1.1. Наследственные тромбофилии и риск тромботических осложнений при

беременности.

1.2.Наследственные тромбофилии и репродуктивные потери. Принципы

терапии

Глава II. Материалы и методы

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Клиникоанамнестическая характеристика обследованных женщин

3.2. Особенности генеративной функции женщинносительпиц основных наследственных тромбофилических дефектов гемостаза
3.3. Особенности анамнеза, течения беременности и послеродового периода у женщин с изолированной мутацией гена С7Т
3.4. Клинико анамнестическая и репродуктивная характеристика, особенности течения беременности и послеродового периода у женщин с сочетанием нескольких видов наследственных тромбофилии
3.4.1. Клинико анамнестическая и репродуктивная характеристика, особенности течения беременности и послеродового периода у женщин с сочетанием мутации гена С7Т с другими наследственными ромбофилическими дефектами гемостаза.
3.4.2. Клинико анамнестическая и репродуктивная характеристика, особенности течения беременности и послеродового периода у женщин с
сочетанием других видов наследственной тромбофилии
3.5 Особенности анамнеза, течения беременности и послеродового периода у женщин с мутацией генов V i, протромбина II 0 и полиморфизмом гена I1
3.6. Клиническая характеристика и особенности течения беременности и послеродового периода у женщин с сочетанием наследственных и приобретены ых тромбофил ий
3.7. Течение раннего неонатального периода у детей, рожденных женщинами
носительницами наследственных тромбофилий.
Глава IV. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
I фактические рекомендации
Список литературы


Наблюдается возрастание образования тромбина, увеличивается содержание продуктов деградации фибрина в ответ на интра и экстраваскулярнос отложение фибрина, что указывает на интенсификацию процессов внутрисосудистого свертывания крови и активацию системы свертывания крови в маточноплацентарном кровотоке. Одновременно, с началом II триместра происходит постепенное снижение антикоагулянтного потенциала крови. Концентрация антитромбина III снижается перед родами, а его активность возрастает. Остается неизменным уровень протеина С, наблюдается снижение концентрации его кофермента протеина 8. При физиологической беременности также отмечаются изменения в системе фибринолиза значительно увеличивается уровень РА, продуцируемого эндотелием, кроме того, плацентой начинается синтезироваться РА. Во время родов наблюдается повышенное потребление тромбоцитов и факторов коагуляции, в том числе фибриногена. При лабораторном исследовании системы гемостаза в родах отмечается повышение активности фактора VIII, повышенная концентрация фибриногена, повышение толерантности плазмы к гепарину, увеличение растворимых фибриимономерных комплексов и Ддимсра в результате активации фибринолиза. В послеродовом периоде повышается уровень 1РА, снижается уровень РА и РА, а также содержание фибриногена. Происходит укорочение АЧТВ, АВР. Содержание Ддимера повышается в первые пять дней по причине активного фибринолиза массы молодых тромбов, сформировавшихся в маточных сосудах в области маточноплацентарной площадки , , , .