Клинико-морфологические особенности миомы матки в постменопаузе, роль апоптоза в регрессе опухоли

• Автор: Камалян, Мгер Карленович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

Современные представления о механизмах развития миомы матки в возрастном аспекте и роль апоптоза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследуемых больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиникоморфологические особенности миомы матки в зависимости от длительности постменопаузы.
3.2. Особенности экспрессии маркеров апоптоза и пролиферации в тканях матки и опухоли обследуемых больных
3.2.1. Оценка экспрессии маркеров апоптоза и пролиферации и
характеристика групп больных.
3.2.2. Экспрессия Вс в тканях матки и опухоли обследуемых больных
3.2.3. Экспрессия Вах в тканях матки и опухоли обследуемых больных
3.2.4. Экспрессия Сшус в тканях матки и опухоли обследуемых больных
3.2.5. Экспрессия К в тканях матки и опухоли обследуемых больных
3.2.6. Взаимодействие и корелляционные связи маркеров апоптоза и пролиферации.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Показано, что у пациенток с миомой матки, имеющих регулярный менструальный цикл уровни белковых ЛГ, ФСГ, ПРЛ и стероидных Е2, Р, Т, К гормонов в различные фазы менструального цикла не отличаются от нормативных показателей 4,,,,,,,9,2,2. Однако, как отмечают некоторые исследователи, у больных миомой матки наблюдается изменение соотношения уровней эстрадиола и прогестерона в крови в сторону относительной гиперэстрогении 2,,. Полученные данные позволили высказать предположение о существовании многообразия путей развития заболевания, а также роли местных изменений в развитии миомы матки, как доброкачественной гиперплазии миометрия 4,,,,4. Г.А. Савицкий и соавт. Они назвали этот феномен локальной гипергормонемией, связав с ним процессы физиологической беременность и патологической миома гипертрофии миометрия. При этом локальная гипергормонемия считается вторичным феноменом, количественнокачественные показатели которой в определенной степени регулируются наличием миомы матки как эстрадиолпрогестерон потребляющего субстрата по принципу стимуляции потреблением ,. Оценка уровня гормонов крови у женщин пожилого возраста, как показали исследования, не дает полной информации о возможных вариантах развития патологических процессов, так как для реализации гормонального ответа необходимо присутствие достаточного уровня цитоплазматических рецепторов ,,,8. Определение в ткани опухоли количества цитоплазматических рецепторов дало представление о чувствительности опухоли к эндо и экзогенным стероидам. Ряд исследователей установили, что содержание рецепторов Эг и П в миоматозной ткани выше, чем в макроскопически неизмененной ткани миометрия, но ниже, чем в эндометрии.