Оптимизация тактики ведения беременности и родоразрешения при развитии синдрома фетофетальной трансфузии у близнецов

• Автор: Маркова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 101 с. : 6 ил.

1.1. Эпидемиология и особенности течения многоплодной
беременности
1.2. Роль сосудистых анастомозов монохориальной плаценты в
формировании СФФТ.
1.3. Особенности патогенеза развития СФФТ
1.4. Новые технологии коррекции трансфузиониого синдрома
при монохориальной двойне.
1.5. Неврологические нарушения у новорожденных при СФФТ.
1.6. Основные критерии диагностики СФФТ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Клиническая характеристика исследуемых групп
2.2. Методы исследования и их объем
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ МНОГОПЛОДИИ.
3.1. Особенности течения беременности и родов в исследуемых
группах.
3.2. Клиническая характеристика новорожденных в ранний неонатальный период.
3.3. Ультразвуковая оценка фетоплацентарного комплекса при
многоплодной беременности.
ГЛАВА 4. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ВРЕМЕНИ
ИЗОВОЛЮМИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПЛОДОВ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
4.1. Значение ВИР в диагностике гипертензии плода
4.2. Сравнительная характеристика ВИР в исследуемых группах
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПЛАЦЕНТАРНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ
МОНОХОРИАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ.
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Многоплодная беременность является причиной значительного напряжения всех систем материнского организма, особенно гемодинамики и почечной функции, ассоциируется с высокой частотой гестозов, предлежания и отслойки плаценты, преждевременного излития околоплодных вод, послеродовых кровотечений и кесарева сечения , , . Для беременности несколькими плодами характерна высокая частота ранних и поздних спонтанных абортов, мертворождений, перинатальной заболеваемости и смертности , . При многоплодной беременности перинатальная смертность достигает ,8, а задержка развития плода имеет место в наблюдений, повышена частота рождения детей с пороками развития , , . В популяции многоплодная беременность встречается с частотой 0,,6. В Свердловской области за год частота многоплодных родов составила 0,8. Проведенные статистические исследования в развитых странах показали, что частота многоплодия продолжает увеличиваться , , , . Частота многоплодной беременности значительно возросла за последние двадцать лет и составляет приблизительно 1,5 всех беременностей в Соединенных Штатах , , . Увеличение частоты многоплодной беременности обусловлено внедрением современных методов лечения бесплодия, включающих гормональную стимуляцию овуляции и экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона , , 2, 6. В настоящее время ятрогенное многоплодие составляет среди многоплодных беременностей , . Среди беременностей, наступивших при применении искусственных репродуктивных технологии, на роды двойней приходится , тройней , и многоплодием более высокого порядка 0,,4. Перинатальная смертность при родах одним, двумя и тремя плодами равна соответственно 8,6 ,6,6 и 6,7 на , .