Инфицированный выкидыш (клинико-лабораторная диагностика, лечение)

• Автор: Головин, Юрий Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 147 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Частота, причины классификация инфицированных выкидышей

1.2. Причины инфицированных выкидышей

1.3. Классификация инфицированных выкидышей

1.4. Клинические формы и симптоматология инфицированного выкидыша

1.4.1. Неосложненный инфицированный выкидыш

1.4.2. Осложненный инфицированный выкидыш

1.4.3. Септический выкидыш

1.5. Методы диагностики инфицированного выкидыша
1.6. Микробиологическая диагностика
1.7. Хемилюминесценция плазмы крови
1.8. Лечение больных с инфицированным выкидышем
1.8.1. Эфферентные методы при лечении больных с инфицированным выкидышем
1.8.2. Хирургические методы лечения больных с инфицированным выкидышем
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика исследуемых групп больных с инфицированным абортом
2.2. Методы исследования
2.2.1. Изучение количественных показателей крови и острофазовых характеристик воспалительного процесса
2.2.2. Хемилюминесценция плазмы крови
2.2.3. Оценка характеристик системной гемодинамики
2.2.4. Оценка характеристик свертывающей системы крови

2.2.5. Бактериологическое исследование
2.2.6. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Особенности клинического течения различных форм инфицированного выкидыша
3.2. Особенности лабораторной характеристики больных с различными формами инфицированного выкидыша
3.2.1.. Результаты бактериологического исследования больных с инфицированным выкидышем
3.2.2. Показатели крови у женщин с инфицированным и септическим
выкидышем
3.3. Консервативная и хирургическая тактика лечения больных с инфицированным и септическим выкидышем
3.3.1. Дискретный плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови в
комплексе лечения больных с септическим абортом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АД артериальное давление
ВМС внутриматочное средство
иХЛ индуцированная хемилюминесценция
ЛИИ лейкоцитарный индекс интоксикации
мос минутный объем сердца
опсс общее периферическое сопротивление
оцк объем циркулирующей крови
ПА плазмаферез
псмм полипептиды средней молекулярной массы
СИ сердечный индекс
соэ скорость оседания эритроцитов
С-РБ С-реактивный белок
сХЛ спонтанная хемилюминесценция
УИ ударный индекс
УФО крови ультрафиолетовое облучение крови
ФГ фибриноген
хт химотрипсин
ЦП церулоплазмин

анаэробная флора и бактероиды. Нередко при сепсисе определяются ассоциации бактерий.
Грамотрицательные микроорганизмы выделяют эндотоксины, а граполо-жительные - экзотоксины. Исключение составляют псевдомонады, продуцирующие как эндо-, так и экзотоксины [183].
В последние годы в этиологии сепсиса и септического шока возросла роль вирусов и грибов [74].
1.7. Хемилюминесценция плазмы крови
Вопросам диагностики гнойно-септических заболеваний после инфицированного выкидыша в настоящее время уделяется большое внимание.
Работы многих исследователей направлены на поиск новых методов лабораторной диагностики септических состояний.
Б.А. Рейс (1983) с диагностической целью исследовал взаимосвязь воле-мических нарушений с лейкоцитарным индексом интоксикации и токсичностью плазмы у больных с перитонитом. При этом автор отметил увеличение токсичности плазмы и лейкоцитарного индекса интоксикации параллельно фазам волемических нарушений.
В.Д. Федоров (1984) определил зависимость между содержанием гамма-глобулинов и тяжестью гнойно-септических заболеваний. По мере нарастания тяжести заболевания увеличивается степень снижения уровня гамма-глобулинов на фоне повышенного содержания глобулинов в целом.
В.Н. Кулаков и соавт. (1984) отмечают увеличение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов, взаимосвязанные с нарастанием интоксикации организма.
A.C. Ходжаева и соавт. (1988) использовали цитохимический метод определения оксидазной активности клеток и содержание в крови уровня средних