Гестационный сахарный диабет (эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты)

• Автор: Бурумкулова, Фатима Фархадовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 310 с. : 10 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
6
Таким образом, в данных рекомендациях термин ГСД используется для обозначения нарушенной гликемии натощак и нарушенной толерантности к глюкозе во время беременности, но диагностически значимые уровни глюкозы несколько отличаются от тех, которые рекомендуются ВОЗ на сегодняшний день. Кроме того, всем женщинам, у которых диагностирован манифестный или ГСД, необходимо определить уровень глюкозы после родоразрешения. Очевидно, что эти рекомендации могут существенно отличаются тех, которые могут быть приняты в некоторых регионах иили странах и их одобрение значительно увеличит частоту выявления гипергликемии у беременных, что связано с высокой распространенностью ожирения и СД 2 типа в популяции в целом. Безусловно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить 1 экономическую эффективность данной стратегии лечения ГСД, рекомендованной Ii ii i I, 2 целевые уровни глюкозы кров при лечении 3 период послеродового наблюдения за матерью с позиции оценки ФР для последующего развития СД, других метаболических нарушений или сердечнососудистых заболеваний 4 период наблюдения за ребенком для оценки потенциальной взаимосвязи материнской гипергликемии и риском развития у него ожирения, нарушений углеводного обмена и сердечнососудистых заболеваний , ,7.


Диега должна быть богата углеводами
суточного калоража со сниженным количеством жиров. Питание беременной должно включать три основных завтрак, обед, ужин и три дополнительных второй завтрак, полдник и второй ужин приема пищи. Правильно составленный режим питания помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы, является источником энергии, микроэлементов и витаминов. Калорийность и состав пищи должны быть рассчитаны так, чтобы у беременной не было ни снижения массы тела, ни чрезмерной прибавке в весе. Чрезмерной считается увеличение массы тела более 1 кг в месяц в I триместре и более 2х кг во II и III триместрах беременности. Оптимальным считается увеличение массы тела при беременности на кг для женщин с ожирением и на кг для женщин с изначально нормальным индексом массы тела ИМТ. Из углеводов предпочтение надо отдавать углеводам с длинной углеродной цепью крупы, макароны, злаковые, крахмалистые продукты. Во II триместре потребность в углеводах повышается до ккал на 1 кг массы тела. Балластные вещества продукты богатые клетчаткой благоприятным образом замедляют всасывание глюкозы. Потребность в белках составляет 1,5 г на 1 кг массы тела. Даже при строгом соблюдении диеты необходим строгий контроль за содержанием глюкозы в крови. Тем не менее, существуют различные точки зрения относительно особенностей питания во время беременности, осложненной ГСД. Так, . I триместре, ккалкг во II и ккалкг в III. В дальнейшем эти показатели могут изменяться в зависимости от прибавки массы тела, аппетита, наличия или отсутствия кетонурии. Однако .