Оптимизация терапии маточных кровотечений пубертатного периода

• Автор: Лободина, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 19 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1. Современные принципы и методы терапии маточных кровотечений у подростков. Г омотоксикология как вариант эфферентной медицины и связующее звено между классической гомеопатией и аллопатией. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. Общеклинические методы исследования. Специальные лабораторные исследования. Методика лечебного воздействия. Обоснование включения антигомотоксических препаратов в терапию МК ПП. Методы статистической обработки результатов. ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика обследованного контингента. КФМ в норме и при МК ПП. Оценка клиниколабораторного обследования девочек с МК ПП на фоне остановки кровотечения
3. Отдаленные результаты клиниколабораторного наблюдения девочек с МК ПП после лечения антигомотоксическими препаратами. ГЛАВА 4. ВЫВОДЫ. С ИСОК ЛИТЕРАТУРЫ0
возрасте, так как именно он является для репродуктивной системы периодом динамического приспособления к средовым факторам ,, ,2,3.


Доказано, что МК ПП представляют собой ациклические кровотечения, следовательно, имеет место гиперэстрогенемия относительная или абсолютная, которая приводит к гиперпластическим процессам эндометрия с последующим кровотечением , , ,0, 1. Независимо от первичности или вторичности патологических изменений в системе гипоталамусгипофиз не происходит циклического выделения гонадотропинов, поэтому отсутствует овуляция и, как следствие, нарушается созревание фолликулов, проявляющееся персистенцией, или атрезией , , , , 8, 9, 9. Большинство авторов считает, что нарушения в период становления менструального цикла чаще протекают на фоне атрезии фолликулов. Клиническая картина характеризуется длительными более 7 дней ациклическими кровяными выделениями после задержки на 1,5 6 месяцев. Однако кровотечение может возникнуть и через дней после начала предыдущего. Ациклические кровотечения могут начинаться с периода менархе, чаще в течение 1, лет после первой менструации на фоне неустановившегося цикла , , , 7, 0, 3, 4. Изучение секреции гонадотропинов при маточных кровотечениях в пубертате указывает на разнообразные отклонения от нормы, в том числе ациклический монотонно низкий или высокий уровень секреции ЛГ. При гипоэстрогенемии уровень ЛГ и ФСГ, как правило, низкий. При гиперэстрогенемии снижение секреции ЛГ сочетается с постепенным повышением выделения ФСГ 5,, ,,, , 1, 4,3. Согласно данным многих исследователей , , , , 1, 7, 3, оценивающих экскрецию ФСГ и ЛГ в суточной моче, при маточных кровотечениях в этом возрасте имеет место беспорядочный характер, с синхронизированными по времени максимальными выбросами этих гормонов или с интервалами между максимумами в дней.