Оптимизация хирургических методов лечения трубно-перитонеального бесплодия

• Автор: Лятошинская, Полина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 55 ил.

1.1. Анатомофункционалыюс обоснование проведения

реконструктивнопластических операций на маточных трубах

1.2. Этапы развития хиругии маточных труб

1.3. Проблемы рекаиализации маточных труб

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследования.

2.2. Характеристика групп обследованных больных

2.3. Методы и условия клиниколабораторных исследований

2.3.1. Предоперационное обследование пациенток.

2.3.2. Методы оценки состояния маточных труб.

2.3.2.1. Методика проведения

гистеросалытингографии.
2.3.2.2. Методика проведения кимографической
пертубации.
2.3.2.3. Методика проведения электронномикроскопического исследования эндосальпинкса
2.4. Методика выполнения реконструктивнопластических
операций на маточных трубах.
2.4.1. Техника выполнения микрохирургических реконструктивнопластических операций на маточных трубах.
2.4.2. Техника лапароскопических реконструктивнопластических операций на дистальном отделе маточных груб
2.4.3. Техника гистероскопической трансцервикальной реканализации маточных труб под лапароскопическим
контролем
2.5. Методы статистической обработки материалов
исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ В ЗАВИСИМОСТИ УРОВНЯ ОККЛЮЗИИ МАТОЧНЫХ ТРУБ
3.1. Анализ хирургической коррекции окклюзии дистального отдела маточных труб у пациенток с трубноперитонеальной
формой бесплодия.
3.2. Лечение проксимальной окклюзии маточных труб у больных с трубноперитонеальным бесплодием.
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕКОНСТРУКТИВНОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КИМОГРАФИЧЕСКИХ
ПЕРТУБАЦИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАСТРУКТУРЫ
ЭНДОСАЛЬПИНКСА У ПАЦИЕНТОК С ГИДРОСАЛЬПИНКСАМИ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Подводя итог вышеизложенному, можно сделать вывод о том, что несмотря на координированную деятельность всех отделов маточной трубы, направленную на реализацию своих основных функций, все же основная функциональная нагрузка ложится именно на дистальнные сегменты, что подтверждается их более сложным строением и присутствием в них основных регуляторных механизмов, координирующих деятельность всей трубы. Данное обстоятельство требует определенной ответственности и взвешенности при проведении хирургических вмешательств на данных сегментах трубы. Исключительно важным является максимальное сохранение столь сложной архитектоники их строения, что далеко не всегда учитывается и не всегда является возможным при выполнении операций. Учитывая эго обстоятельство, многие ученые уделяли большое внимание детальному изучению именно дистальных отделов маточной трубы. Влияние тех или иных структурных элементов трубы на фертильность особенно интересовало исследователей. Экспериментальные исследования, посвященные детальному исследованию строения эндосалышнкса с помощью сканирующего электронного микроскопа, относятся к началу х годов. В экспериментальной работе на кроликах I. Авторы показали, что полноценный транспорт яйцеклетки по поверхности фимбрий сохраняется только при цилиарном индексе, составляющем и более. Похожие результаты получил I в году. Микробиопсия фимбриального отдела трубы проводилась пациенткам, подвергшимся различным оперативным вмешательствам. У женщин контрольной группы после стерилизации или гистерэктомии нормальный индекс цилиации колебался в пределах от до .