Оптимизация периоперационного ведения больных со спаечным процессом органов малого таза и трубно-перитонеальным бесплодием

• Автор: Пехото, Ольга Кимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 139 с. : 16 ил.

1.1. Определение, значимость и основные проблемы лечения
1.2. Послеоперационные спайки в гинекологии, история учения
1.3. Этиопатогенетические факторы спайкообразовани
1.4. Патогенетическая роль иммунологических механизмов
1.5. Современные методы профилактики и лечения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы лабораторного обследования
2.2. Методы иммунологического обследования
2.3. Оперативная лапароскопия.
2.4. Критерии оценки спаечного процесса и эффективности лечения
2.5. Ультразвуковое исследование органов малого таза,
гидросонография
2.6. Цитологическое исследование перитонеального секрета
2.7. Гистологическое исследование операционного материала.
2.8. Методика пролонгированной локальной цитокинотерапии
препаратом Суперлимф
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ
3.1. Динамика заболеваемости трубноперитонеальным бесплодием по материалам ретроспективного анализа.
3.2. Клиническая характеристика исследуемых групп.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ЛОКАЛЬНОЙ
ЦИТОКИНОТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ СУПЕРЛИМФ.
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ЛОКАЛЬНОЙ
ЦИТОКИНОТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ СУПЕР ЛИМФ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несомненно, эндоскопическая хирургия дат лучшие результаты, чем вмешательства традиционным доступом и способствует снижению частоты образования послеоперационных спаек. Однако, и такие малоинвазивные операции, особенно на неблагоприятном преморбидном фоне, приводят к образованию спаечных процессов различной интенсивности , 0, 7, 8, 8, 9, 6, 6, 3, 6. Последние, являясь результатом нарушения процессов реиаративной регенерации в послеоперационном периоде, ведут к рубцовосклеротическим изменениям оперированного органа, приводят к нарушению проходимости маточных труб или их функциональной активности, вызывают трубноперитонеальное бесплодие, диспареунию, синдром тазовых болей, нарушения вегетативной и центральной нервной системы, а так же дисфункцию соседних органов , 2, 4, 8, 0, 8. Нередко эффективность операций по коррекции эндокринного бесплодия нивелируется возникновением после них в области придатков матки спаечного процесса. В таких случаях, даже при восстановлении в результате операции овуляторных менструальных циклов, создаются условия для трансформации эндокринной формы бесплодия в трубноперитонеальную , , , 5, 8, 8, 1. Профилактика послеоперационных воспалительных заболеваний и, как следствие их развития, образования послеоперационных спаек являются проблемами, с которыми более ста лет ведут упорную борьбу хирурги разных специальностей во всем мире. В результате изучения этой проблемы выдвинуто множество теорий о причинах и патогенезе образования послеоперационных спаек. Выдающимся специалистам в области борьбы с послеоперационными спайками М. Р. i и А.