Роль диагностики и лечения субинволюции матки в профилактике послеродовых эндометритов

• Автор: Поженко, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 133 с. : 29 ил.

1.1. Факторы риска, прогнозирование и доклиническая диагностика послеродового ЭНДОМЕТРИТА
1.2. Субинволюция матки в прогнозе и доклинической диагностике послеродового эндометрита

1.3. Современные принципы лечения субинволюции матки как профилактики

послеродового эндометрита.

Глава 2. Клинические группы и методы исследования.

2.1. Клинические группы.

2.2. Клинические методы обследования

2.3. Эхографические методы диагностики

2.4 Цветное дуплексное сканирование кровотока.

2.5 Методы гистолотвеского исследования.

2.6 Методика прогнозирования неэффективности потенцирующих физических

факторов в лечении субинволюции матки в послеродовом периоде
Глава 3. Сравнительная клиническая характеристика пациенток с осложненным течением послеродового периода.
3.1. Зависимость развития субинволюции матки и послеродовых эндометритов
ОТ ЭКСТРАГЕИИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.2. Зависимость развития субинволюции матки и послеродовых эндометритов
ОТ АКУШЕРСКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА .
3.3. Зависимость развития субинволюции матки и послеродовых эндометритов
от ТЕЧЕНИЕЯ БЕРЕМЕННОСТИ
3.4. Зависимость развития субинволюции матки и послеродовых эндометритов от ТЕЧЕНИЯ РОДОВ
3.5. Аналитическая характеристика результатов эхографического метода исследования инволюции матки в послеродовом периоде в исследуемых группах.
3.6. Течение послеродового периода в исследуемых группах
Глава 4. Потенцирующие физические факторы как основной метод лечения СУБИНВОЛЮЦИИ МАТКИ в послеродовом периоде и прогнозирование его
ЭФФЕКТИВНТИ
4.1. Клиническая характеристика родильниц в группах исследования, в зависимости ОТ МЕТОДОВ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБИНВОЛЮЦИИ МАТКИ В ПОСЛПЛОДОВОМ ПЕРИОДЕ.
4.2. Лечение субинволюции матки с применением потенцирующих физических факторов и оценка его эффективности.
4.3. Факторы риска возникновения стойкой субинволюции матки, неподдающейся консервативному лечению.
4.4. Создание прогностической карты неэффективности лечения субинволюции матки в послеродовом периоде с применением потенцирующих физических факторов.
4.5. Роль допплерометрических показателей в прогнозировании исхода субинволюции матки
Глава 5. Отдалнные результаты доклинической диагностики субинволюции матки и своевременного е лечения в послеродовом периоде.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


К 4м суткам матка переходит в положение апеПехо уегео. Поэтому при определении высоты стояния дна матки, осуществляемом через переднюю брюшную стенку, в первые дни послеродового периода измеряется е длина, а в последующие дни переднезадний размер, который, как было показано выше, изменяется в значительно меньшей степени, чем остальные размеры матки . Также следует отметить, что послеродовая матка очень подвижна. Наполнение мочевого пузыря и нижнего отдела кишечника значительно смещают е вверх. Каждые 0 мл мочи в мочевом пузыре смещают матку вверх на 1 см. Следовательно, метод пальпаторного определения высоты стояния дна матки не может дать истинного представления о динамике е обратного развития после родов , , 0. Эхография предоставила широкие возможности для диагностики субинволюции матки и послеродового эндометрита патологий, которые до применения данного метода выявлялись значительно позже и реже , , , , , , 0, 1, 1, 9,0, 5, 9. Метод ультразвуковой эхографии позволяет не только осуществлять контроль за инволюцией матки, но и визуализировать эхоструктуры в се полости фибриновые отложения, остатки плацентарной и децидуальной ткани, сгустки крови и т. Полость матки в первые 3 суток после родов определяется в виде структуры щелевидной формы, с чткими контурами и высоким уровнем звукопроводимости. На с сутки не осложненного послеродового периода полость матки идентифицируется в ,7 случаев . В норме на сутки после родов переднезадний размер полости матки не превышает 1,5 см, на е сутки 0,8см и на е сутки 0,3см ,. По данным В.