Оптимизация тактики ведения беременности у женщин с лейомиомой матки в программе снижения перинатальной патологии

• Автор: Жилин, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 109 с. : 18 ил.

1.1. Частота встречаемости лейомиомы матки

1.2 Основные факторы риска развития лейомиомы матки.

1.3 Морфо и патогенез развития лейомиомы.

1.4 Лейомиома матки и фертильность.

1.5 Особенности течения беременности при лейомиоме матки.

1.6 Современные принципы ведения беременности при лейомиоме

матки

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЬ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ.

3.1 Клиническая оценка течения беременности в

исследуемых группах

3.2 Исходы беременности и родов в наблюдаемых группах
3.3 Перинатальные исходы родов.
ГЛАВА 4 МИОМЭКТОМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
4.1 Характеристика группы женщин перенесших миомэктомию при беременности, показания к проведению хирургическог о вмешательства
4.2 Особенности оперативной техники при проведении консервативной миомэктомии в ггериод беременности и послеоперационного
ггериода.
4.3 Речение беременности и родов у пациенток перенесших миомэктомию при беременности.
ГЛАВА 5 ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ.
5.1 Алгоритм ведения беременности при лейомиоме матки
5.2 Алгоритм решения вопроса проведения хирургического вмешательства при сочетании беременности и лейомиомы матки.
5.3 Принципы терапии при нарушении питания узла.
5.4 Оценка эффективности предложенного алгоритма ведения беременности
при лейомиоме матки.
ГЛАВА 6 ЛАБОРАТОРНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗА ГЕЛИ ПАЦИЕНТОК ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.
6.1. Особенности состояния иммунной системы у пациенток с лейомиомой матки при беременности
6.2. Содержание специфических гормонов плаценты и уровня онкомаркера СА5 у пациенток с лейомиомой матки.
6.3. Изменение биохимических параметров сыворотки крови при прогрессировании беременности, показателей оптической плотности экстрактов плазмы и эритроцитов.
6.4. Особенности показателей ОАК у пациенток исследуемых групп
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАК7 ИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Таким образом, данные наблюдения определяют роль инфекционного фактора в морфогенезе лейомиомы матки, хотя и требует дальнейшего изучения. Изменение архитектоники сосудистой сети матки при лейомиоме матки отмечаются многими авторами ,,,,8. В наибольшей степени сосудистая сеть матки развита при межмышечном расположении опухоли. Кровоснабжение же узлов лейомиомы матки подслизистой локализации происходит за счет одногодвух сосудов более крупного калибра, отходящих от маточной артерии. Наименее интенсивно кровоснабжаются узлы подслизистой локализации. Большое значение имеют исследования, которые касаются упоминания о более плотном развитии сети артериальных сосудов в окружающем узлы миометрии с относительно редким расположением венозных сосудов. Эти наблюдения дают основание предполагать, что подобное развитие сети артериальных сосудов в миометрии является свидетельством предшествующего росту опухоли состояния сосудистой системы процесса ангиогенеза, обеспечивающего кровоснабжение в области будущего развития опухоли ,,,,5. Одно из основных мест, в проблеме патогенеза лейомиомы матки занимает вопрос об особенностях гормонального статуса и функциональном состоянии репродуктивной системы но мере развития заболевания. В последние годы появляется все больше исследований, посвященных пролактину . Исследуя особенности выделения пролактина при лейомиоме матки. Е.М. Вихляева и соавт. Установлено, что клетки лейомиомы матки также секретируют пролактин. Однако роль этого гормона в патогенезе миомы матки и его влияние на рост опухоли уточняется.