Клиническое значение мелатонина в развитии симптомов патологического климакса

• Автор: Гафарова, Елена Алековна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 134 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиниколабораторное обследование общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, микроскопия мазков из влагалища и цервикального канала, онкоцитологическое исследование мазков из шейки матки, трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.
2.2. Оценка тяжести климактерическою синдрома с помощью индекса Куппермана а модификации Е. В. Уваровой.
2.3. Раздельное определение уровней адреналина и норадреналина в суточной моче у женщин в перименоиаузс по методу Э.Ш. Матлиной на флуориметре БИАН
2.4. Изучение состояния гипоталамогипофизарной системы ФСГ, ЛГ, ПРЛ и гормона яичника эстрадиола в крови методом ИФА
2.5. Определение метаболита мелатонина мелатонина сульфата в суточной моче методом ИФА с использованием тестсистемы I i 6xi, i,
2.6. Оценка липидного спектра крови ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин, индекс атерогенности у женщин с климактерическим синдромом.
2.7. Компьютерная томография позвоночника для определения минеральной плотности костного вещества.
2.8. Рентгенография черепа
2.9. Статистическая обработка полученного материала.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Уровень мелатонина сульфата у женщин в перимснопаузалыюм периоде его связь с симптомами климактерического синдрома
3.1.1. Содержание мелатонина сульфата в суточной моче у женщин с тяжелым климактерическим синдромом
3.1.2. Содержание мелатонина сульфата в суточной моче у женщин с климактерическим синдромом средней степени тяжести
3.1.3.Содержание мелатонина сульфата в суточной моче у женщин с легкой формой климактерического синдрома
3.2. Исследование содержания гормонов гипофиза и эстрадиола у женщин с климактерическим синдромом.
3.3. Степень изменения катехоламинов норадреналина и адреналина у женщин с климактерическим синдромом и различными значениями мелатонина.
3.4. Липидный спектр крови у женщин с климактерическим синдромом в связи с изменением уровня мелатонина.
3.5. Связь мелатонина и нарушений минеральной плотности, костной ткани у женщин в перименопаузе.
3.6. Возможность применения мелатонина для лечения женщин с климактерическим синдромом различной степени тяжести.
3.6.1. Результаты применения препарата мелатонина Мелаксена как монотерапии для лечения климактерического синдрома.
3.6.2. Результаты применения монотерапии ЗГТ для лечения климактерического синдрома.
3.6.3. Результаты применения комбинированной терапии ЗГТ и препаратом мелатонина Мелаксен для лечения климактерического синдрома.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Эпифиз особенно заметен в молодом возрасте, размер железы увеличивается примерно до 2 лет и остается более или менее постоянным до лет, позднее в нем откладываются соли кальция и магния. По уровню секреторной активности выделяют три периода. Максимальная секреция мелатонина отмечена в детском возрасте. В лет снижение продукции мелатонина эпифизом запускает гормональные механизмы полового созревания. И еще одно значимое снижение активности железы совпадает по времени с наступлением менопаузы Шматов С. В., , поэтому резкое снижение мелатонина наблюдается в возрастном периоде от до лет . Кроме участия в генезе кальцинатов, предполагается активная роль ионов кальция в функционировании самих пинсалоцитов. Увеличение внутриклеточной концентрации кальция необходимо для активации циклического аденозинмонофосфата, возможности транслокации протеинкиназы С из цитоплазмы к мембранам и активации аденилатциклазы, обеспечения р, а возможно, и адренергической регуляции гормональной продукции пинсалоцитов . Теппсрмен Дж. Характер обмена мелатонина, скорость его накопления и выделения из различных тканей и органов представляет особый интерес, так как эта информация важна для понимания физиологического значения этого вещества эпифиза. Основная часть мелатонина инактивируется в печени в этом органе содержится фермент, гидроксилирующий истинные индолы в 6м положении Чазов Е. И. и др. Дж. Теппермен и др. Э.Б. Основной путь метаболизма мелатонина варьирует от вида к виду. У людей в печени происходят гидроксиляция и конъюгация с сульфатом и глюкоронидом с образованием 6сульфатоксимелатопииа 6СОМ, главного метаболита, который выводится с мочой.