Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения сочетанных доброкачественных заболеваний матки

• Автор: Гусаева, Ханум Замрутдинова
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 253 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СОЧЕТАННЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ (литературный
обзор)

1 Л. Сочетанные доброкачественные заболевания матки

1.2. Онкологический риск при сочетанных доброкачественных заболеваниях матки

1.3. Иммунологические аспекты патогенеза доброкачественных заболеваний матки

1.4. Диагностика сочетанных доброкачественных заболеваний

матки

1.5. Эмболизация маточных артерий

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАИ БОЛЬНЫХ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Сравнительная оценка эффективности УЗИ и МРТ в диагностике
сочетанных доброкачественных заболеваний матки
4.2. Результаты исследования экспрессии гена каталитической
субъединицы теломеразы (hTERT) и гена PRAME при сочетанных доброкачественных заболеваниях эндо- и миометрия
4.3. Витальная компьютерная фазометрия в изучении
иммунологических показателей при сочетанных
доброкачественных заболеваниях матки

4.4. Особенности цитокинового профиля у больных с сочетанными
доброкачественными заболеваниями матки
Глава 5. ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ

Глава 6. ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ - СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ И СОЧЕТАННЫМИ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AM - аденомиоз
гпэ - гиперпластические процессы эндометрия
ИА - индекс асимметричности
КФМ - компьютерная фазометрия
ММ - миома матки
мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота
МРТ - магнитно-резонансная томография
от - обратная транскрипция
ПеМП - переменное магнитное поле
пж - перитонеальная жидкость
ПК - периферическая кровь
ПЦР - полимеразная цепная реакция
п.о. - пара оснований
скт - спиральная компьютерная томография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ццк - цветное допплеровское картирование
ЭМА - эмболизация маточных артерий
hTERT - human telomerase reverse transcriptase
IL-1 - интерлейкин
IL-3 - интерлейкин
IL-6 - интерлейкин
INF-y - интерферон-у
PRAME - preferentially expressed antigen of melanon
TNF-a - фактор некроза опухолей-а
D - диаметр
P - периметр
H - высота
S - площадь
V - объем

Кузмичевым и соавт. (2001) [97, 109].
Однако некоторые авторы придерживаются иной точки зрения, ассоциируя развитие эндометриоза с повышением секреции провоспалительных цитокинов, неогенезом и преимущественным нарушением функции клеточно-опосредованного иммунитета [318]. Иммунокомпетентные клетки, ответственные за противовирусный, клеточный иммунитет, выделяют факторы, способствующие имплантации и росту эндометрия. Прогрессирование эндометриоза происходит на фоне нарушенного иммунного равновесия, а именно активации В-лимфоцитарной системы при одновременном развитии Т-клеточного иммунодефицита [242, 329,411].
С.А. Сельков и соавт. (2005), Н.Г. Солодовникова, Д.А. Ниаури (2006), Д.И. Соколов и соавт. (2005), 1.Х. 1л и соавт. (2005), Z. Копбега-АпаБг и соавт. (2003) связывают активность пролиферации в эндометриоидном очаге с присутствием- тех или иных цитокинов, их соотношением, интенсивностью секреции и локальными* концентрациями [119; 125, 126, 300, 317]. Авторы установили, что перитонеальная жидкость больных эндометриозом обладает повышенным ангиогенным потенциалом, что может быть обусловлено высоким содержанием в ней ангиогенных медиаторов (ЮР-1,1Ь-6,1Ь-1(3), способствующих возникновению и развитию эндометриоидных гетеротопий. При этом степень тяжести заболевания находится в корреляционной, зависимости от продукции 111,-6 в перитонеальной жидкости.
Интерфероновый статус у больных эндометриозом независимо* от степени тяжести заболевания* характеризуется достоверным повышением-содержания:, общего: сывороточного ШН и снижением, индуцированной продукции ИФН-- а/ри-у периферической крови [153, 159, 160, 317,412].
В культурах эутопического эндометрия также выявлен высокий уровень 1Ь-1р и 1Ь-6 [326]. Синхронное повышение продукции