Оптимизация тактики обследования и лечения женщин с патологией шейки матки на фоне климактерического синдрома

• Автор: Фирсова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с. : ил.

1.1. Фоновые заболевания и предраковые состояния шейки матки.

1.2. Современные методы хирургического лечения фоновых заболеваний шейки матки на фоне ее деформации.

1.3. Современный подход к изучению системы гемостаза

1.4. Современное состояние вопроса о заместительной гормональной

терапии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Методы специального обследования больных.

2.2. Метод оперативного лечения патологии шейки матки на фоне ее деформации

2.3. Методика лазервапоризации шейки матки

2.4. Операция миниконизации с использованием контактного АИГлазера.

2.5. Методика ампутации шейки матки.

2.6. Исследование антитромбогениой активности сосудистой стенки
2.7. Препараты, применяемые у обследуемых пациенток.
2.8. Статистическая обработка данных
Глава 3. Материалы собственных исследований
3.1. Общая характеристика больных.
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Результаты оперативного лечения патологии шейки матки на фоне ее деформации
4.2. Сравнительный анализ динамики заживления операционной раны после миниконизации шейки матки на фоне заместительной гормональной терапии и без назначения заместительной гормональной терапии
4.3. Исследование состояния системы гемостаза у женщин с патологией шейки матки в климактерическом периоде в раннем послеоперационном периоде
4.4. Изучение влияния заместительной гормональной терапии на антитромбогенную активность сосудистой стенки в условиях исходного ее снижения, не превышающего
4.5. Влияние Дивины на антитромбогенную активность сосудистой стенки при ее исходном снижении более
4.6. Влияние терапии Дивиной в комбинации с Аспирином и Супрадином на антитромбогенную активность сосудистой стенки при ее исходном снижении
больше
Глава 5. Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


При этом не требуется ушивания раны, шейка может остаться достаточно сформированной. Удаленный конус направляют для серийного гистологического исследования. Отторжение струпа и заживление происходят также как и при диатермокоагуляции. В результате данной процедуры цервикальный канал приобретает форму конуса, основанием направленным во влагалище. Бактерицидная слизистая пробка вытекает из канала, что является пусковым механизмом в развитии тяжелых функциональных нарушений 6, , , , 6, 7. Точное определение объема пораженной ткани шейки матки послужило основой для выделения таких процедур как миниконизация высота иссекаемого конуса до 1 см, средняя конизация высота конуса до см, высокая конизация высота иссекаемого конуса более 3 см. За рубежом хирургический метод миниконизации именуется как iii iiii миниконизация, которая ушивается, при котором максимально удаляется эндоцервикальный патологический очаг, по без захвата вершин губ экзоцервикса. Таким образом удаляются участки высокого риска в цервикальном канале, а экзоцервикс анатомически изменяется незначительно. Многие считают миниконизацию успешным методом терапии она позволяет удалить область зоны трансформации, дает возможность гистологически исследовать удаленную ткань и может выполняться под местной анестезией 3, 7, 4, 8, 9. Основными достоинствами диатермоконизации являются радикальное удаление патологически измененных тканей шейки матки в пределах здоровых, возможность тщательного гистологического исследования препарата, возможность применения при дисплазиях шейки матки и рубцовой деформации.