Оптимизация пренатальной подготовки, родоразрешения при рецидивирующей и персистирующей угрозе прерывания беременности

• Автор: Амирова, Жаврият Саидовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 221 с.

1.1.Проблема невынашивания беременности. Современные

представления об этиологии невынашивания беременности

1.2.АнТИфОСфоЛИПИДНЫН синдром и его роль в развитии

невынашивания беременности.

1.3.Сснспбнлизацни к ХГЧ как причина невынашивания беременности

1.4.Роль инфекции в невынашивании беременности

1.5.Роль системы цитокииов в патогенезе невынашивания

1.6.Нскоторыс аспекты лактогенеза, особенности качественного н количественного состава молока при срочных н преждевременных

Глава 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.План исследований

2.2.Тссты, характеризующие сосудстотромбоцитарный гемостаз

2З.Методы исследования коагуляционного гемостаза
2.4.Определение аутоаитител к фосфолипидам
2.5.0прсдсленпс антител к ХГЧ
2.6.Определение уровней интерлейкинов
2.7.Функционалы1ыс методы исследования
2.8.Гормопальные исследования
2.9.Исслсдоваиня лактационной функции
2Мстоды статистического анализа
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 .Особенности системы гемостаза у обследованных больных
4.2.0пределение антител к кардиолипину в обследованных группах
4.3.Исследованне инфекционного профиля обследованных женщин
4.4. Клиническая значимость определения цнтокинов во II н III триместрах беременности
4.5.Теченис и исходы гестации в обследованных группах
4.6.Изучснис состояния ФПК в обследованных группах
4.7.Клиническан характеристика новорожденных
4.8. 4. Лактационная функция в обследованных группах
4 Оценка эффективности превентивной терапии осложнений гестации и лактации при рецидивирующей и персистирующей угрозе прерывания беременности
Глава 5.0БСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Два других теста определения волчаночного антикоагулянта и аКЛ являются золотым стандартом для серологической диагностики АФС 9,,,,,0,4. ВА приобретенные аутоантитела, действующие против фосфолипида мембраны тромбоцита. В основе тестов обнаружения ВА лежит принцип дефицита фосфолипидов, наблюдаемый при АФС, что нарушает процесс коагуляции и ведет к удлинению времени свертывания. В качестве скриннинга в широкой практике чаще всего определяется АЧТВ. Для подтверждения результатов необходимо проводить коррекционные пробы с добавлением плазмы доноров, а также подтверждающие тесты с добавлением фосфолипидов. Так как ни один из методов, доступных сегодня, не является стопроцентным, обязательным является проведение тестов, включая АЧТВ, время свертывания с ядом гадюки Рассела и др. Разработка в г. АТ к I предоставила новые возможности для постановки диагноза АФС . Установлено, что пациенток аКЛ имели и ВА 2. Риск спонтанного аборта при аКЛ возрастает параллельно возрастанию титра антител, причем чаще всего выкидыш происходит во II триместре беременности почти беременностей заканчиваются мертворожден нем в III триместре 0. В плане патогенеза угрозы прерывания беременности, особенно и ее рецидивов и персистенции, определение аКЛ весьма чувствительный и специфический тест ,,4. Беременные с низким или умеренно повышенным титром аКЛ часто не имеют клинических проявлений. АФС, который проявляется лишь при наличии I аКЛ, что встречается крайне редко ,4. При изучении изотипов аКЛ было установлено, что I аКЛ играют основную роль клинических осложнениях при беременности ,,1. Анализируя данные литературы о.