Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки

• Автор: Рыбалко, Ирина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 134 с. : 19 ил.

Глава 1. Принципы лечения полипов шейки матки Глава 2. Инструментальные методы исследования Глава 3. Глава 4. Полип эндометрия




2
4
0
глобальных открытий в области микробиологии, иммунологии, иммуногистохимии началась в х годах XX века, таким образом, говоря о теориях возникновения полипов эндометрия, хочется отразить все данные, полученные в период с х годов XX века до настоящего времени. Для клинической практики интерес представляют преморбидный фон и факторы риска развития заболевания. Известно, что патологические изменения в нейрорецепторном аппарате матки, включая эндометрий, могут быть обусловлены как наследственными, так и приобретенными факторами, Вихляева Е. М., . Изучение премобидного фона позволяет выявить генетические, возрастные, нейроэндокринные, а также средовые факторы, способствующие возникновению заболевания и определяющие характер его течения. Обычно выделяют общие и локальные факторы, способствующие развитию патологического процесса во внутренних гениталиях. К числу патогенетических факторов, оказывающих общее повреждающее воздействие на организм женщины, следует отнести различного рода стрессы, экстрагенитальные заболевания, нейроэндокринные нарушения к числу локальных факторов нарушение защитных барьеров половых органов, целостности эпителиальных покровов и т.


Перед выявлением заболевания у каждой пятой больной с железистофиброзными полипами продолжительность менструального кровотечения возросла до 7 и более дней в таком же числе наблюдений менструации стали более обильными и болезненными. У женщин репродуктивного возраста функциональное состояние репродуктивной системы в большинстве случаев не нарушено первичное бесплодие отмечено лишь у каждой четвртой пациентки. Однако в период, предшествующий развитию заболевания, у части женщин выявлялось и вторичное бесплодие Вихляева Е. М., . В анамнезе больных с полипами эндометрия нередки указания на длительное применение без должных оснований гормональных препаратов Вихляева Е. М., , что совпадает с точкой зрения Железнова Б. И., о возможной ятрогенной природе полипов. Решение вопроса о пато и морфогенезе эндометриальных полипов и, соответственно, обоснование лечебного воздействия зависит в значительной мере от того, являются ли они гормонально обусловленными Вихляева Е. М., . Принято считать, что в основном полипы эндометрия возникают на фоне дисфункции гипоталамогипофизарнояичниковой системы Грязнова И. М., Коврижииа Л. П., Бохман Я. В., vi . Т., . В подтверждение этого положения приводятся данные о нарушении циклического выброса гонадотропных гормонов гипофиза ФСГ к ЯГ и об изменении концентрации половых стероидов эстрадиола и прогестерона в плазме крови v Т. Т., . М., . Vvv I. Результаты обследования подобных больных по тестам функциональной диагностики включая данные гистологического исследования соскобов эндометрия указывают на имеющуюся у них ановуляцию Сепиашвили Ш. И., Хмельницкий , .